糖尿病患者合并慢性肾炎有两种可能性
第一,糖尿病肾病糖尿病病程5年以上,血糖控制不佳,可能出现糖尿病肾病。
第二,糖尿病合并其他原发性慢性肾小球肾炎或继发性肾病糖尿病。糖尿病是一种慢性病,病程较长。此时患者可合并其余型慢性肾炎。首先,需要明确糖尿病患者是慢性肾炎还是糖尿病肾病。因为治疗方法不同。糖尿病肾病主要是控制血糖、降低尿蛋白、降低肌酐、保护肾脏等治疗,其他肾病除上述治疗外,还可能需要糖皮质激素、免疫抑制剂等免疫抑制治疗。
糖尿病肾炎和糖尿病肾病的区别如下:
1、肾炎可以说是糖尿病的并发症。糖尿病的并发症有很多种,肾损害就是其中之一。糖尿病有两个因果,一个是原因,一个是结果,一个是血糖长期升高,导致肾脏损害,微量白蛋白尿或大量蛋白尿,有因果关系。糖尿病肾病包括糖尿病性肾炎,或糖尿病和肾病。两者之间没有因果关系。
2、最好的办法是做肾活检,看看糖尿病和肾病之间有没有因果关系。当然,我们也可以通过病史、眼底的变化以及一些相关的其余检查,初步推断这个肾病与糖尿病之间是否存在因果关系。鉴别这种肾病的最好方法是肾活检。肾活检后,可以明确判断糖尿病与肾病的关系。
糖尿病肾炎患者在日常生活中要注意多吃低糖、低脂肪、高钙、低磷食物,保持身体健康和正常的体重。
日常生活中尽量不要吸烟和饮酒。平时要多劳逸结合,不要过于劳累,还要加强免疫力,防止感染。日常生活中要注意血压,肾功能不全的病人要多卧床。
如果患者出现不适症状,需要在医生指导下使用药物控制,缓解不适和预防并发症。
糖尿病可能没有典型症状,也可能出现多饮、多食、多尿、体重下降的症状,正常空腹血糖在3.9-6.1mmol/l之间,餐后2小时血糖应不超过7.8mmol/L,两次不同时间空腹血糖大于7.0mmol/l或餐后血糖大于11.1mmol/l。诊断肾炎需要进行多项检查,不同类型的肾炎具体表现不一样,首先需要进行尿常规检查,其次要进行肝肾功能的检查,可见肌酐升高、尿酸升高、尿素升高、蛋白减低等。
糖尿病肾病属于慢性肾炎的范畴。
糖尿病肾病是糖尿病引起的肾脏损害,发病机制是糖尿病加速肾小球硬化,引起肾脏损害。慢性肾炎是肾小球炎症的发展。虽然糖尿病肾病属于慢性肾病,但两者的治疗是不同的。慢性肾小球肾炎采用激素、免疫抑制剂等药物治疗,而糖尿病肾病的治疗主要集中在控制血糖,然后给予药物降低尿蛋白。两种处理方式有一定的区别。
糖尿病引起的肾炎治疗方法如下:
1.严格控制血糖。对于同时患有糖尿病和肾炎的人来说,血糖应该控制在正常范围内。也就是说,糖尿病患者必须每天定期服药或注射胰岛素。
2.调节血压。糖尿病患者的血压会经常上升。这个时候要特别注意。要将血压控制在140/90HMG以下,同时保持血糖稳定。有效的降压治疗可以减缓肾小球过滤率的下降,从而减少尿白蛋白排泄,因此对糖尿病和肾炎共存的人非常有利。
3.饮食控制。对于同时患有糖尿病和肾炎的患者,日常生活中也要学会控制饮食,减少含有高蛋白的食物。降低肾小球内压,减少含糖量高的食物摄入,可以缓解血糖升高。