牙齿坏了，出现疼痛，要根据牙齿坏的程度以及症状判断是否是龋齿，或者牙髓炎，或者根尖周炎。如果牙齿坏了以后，只是食物嵌塞疼痛并没有出现自发痛、夜间痛等症，只需要进行充填治疗就可以。如果牙齿坏了是由于龋坏导致出现自发痛、冷热痛、夜间痛等牙髓炎的症状，需要进行根管治疗，才可以缓解疼痛。
小孩大牙坏了烂空了需要及时到医院治疗，具体内容如下：
如果孩子的大牙坏了或者蛀了，建议尽快去正规医院的口腔科或者大医院的儿童口腔科就诊。医生会进行详细的临床检查，拍根尖片，判断龋齿的程度。如果牙齿只是大洞，可以治疗龋齿或者戴预制牙冠。如果空洞已经到达髓腔，形成牙髓炎甚至根尖炎症，就需要进行根管治疗，控制牙髓和根尖周的炎症，防止根尖周炎症对后续恒牙胚的损害。此外，如果发生根尖周炎，还可能形成根尖肉芽肿和囊肿，抑制恒牙萌出。所以，如果孩子的大牙有龋齿，要尽早治疗，每天都要认真刷牙，防止龋齿。
拔智齿是用于治疗牙疾的，大牙龋坏后可以拔除。然而，许多牙疾并不能通过拔牙来治愈。其主要的成因在于人类的牙齿具有最佳的咬合力和坚硬性，而真实的牙与种植体间却有一定的空隙，从而影响了病人的日常使用。在外科医生的指导下，对外科的处理采取了特别的措施。
患者要注意的是，在拔牙后要注意口腔的清洁卫生，饭后要及时漱口。每天早晚要认真进行三分钟刷牙。
大牙坏了烂空了要拔，牙齿龋坏严重，没有得到及时的治疗，导致大牙烂空了，如牙根完好，需做根管，充填修补后做桩冠修复，或保留牙根做覆盖义齿，如确实烂得没保留的价值，可能需拔除残根，后期再做义齿修复或做种植牙修复。
如果牙根还可以利用，都保留自己的牙齿，治疗以后可以直接利用牙根接出牙齿来，还是可以正常使用的，所以不要轻易拔除，除非牙根不能利用了，及时到口腔医院拍片子确诊以后制定适合自己的方案。
一般有两种方法，一是补牙，如果剩下的一半边还可以用，可以用烤瓷冠或者树脂修复。二是拔除后再镶牙，如果剩下的一半边不可用，即使补牙效果也不好，就要进行拔除后再镶牙，可以选择固定义齿或者种植牙。
