肾病综合症,微小病变

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:5月27日发现双腿浮肿,曾经治疗情况和效果:6月1日住复旦医院治疗,6月11日出院挂三天利水针之后,5好做肾穿刺,8号结果原发性肾病综合症,微小病变,服用强的松龙,,钙尔奇D300,法能,盐酸雷尼替丁,槐杞黄冲剂,服用三天6月11日出院,在家用药,6月19日在当地人民医院复查蛋白质0(-),6月27日复旦复查结果2加,昨天早上起床发现面部双眼浮肿厉害,又到复旦复查结果3加,而且尿潜血,大夫建议服用利水药。想得到怎样的帮助:请问大夫我们该怎么治疗,望你能给些建议?发表于2012-07-0308:12:536月1日住复旦医院治疗,6月11日出院挂三天利水针之后,5好做肾穿刺,8号结果原发性肾病综合症,微小病变,服用强的松龙,,钙尔奇D300,法能,盐酸雷尼替丁,槐杞黄冲剂,服用三天6月11日出院,在家用药,6月19日在当地人民医院复查蛋白质0(-),6月27日复旦复查结果2加,昨天早上起床发现面部双眼浮肿厉害,又到复旦复查结果3加,而且尿潜血,大夫建议服用利水药。:请问大夫我们该怎么治疗,望你能给些建议?请问大夫我们该怎么治疗,望你能给些建议?
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李方晓 主治医师 开封市中心医院内科 三级甲等
擅长:常见的内科疾病尤其是肾脏疾病有丰富的临床经验。
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病情分析:主要表现为高度浮肿,大量蛋白尿,高胆固醇及低蛋白血症。治疗:除一般对症治疗,卧床休息,限制盐摄入外,目前主要采用肾上腺皮质激素治疗。对复发难治者,可加用免疫抑制剂,也可合用中药治疗。由于肾病综合征易复发,所以家庭护理极为重要。首先家长要按医嘱定时服药,不要随便少服或停服,以免导致复发,且复发后再用药治疗,效果较差。由于该病以激素治疗为主,若长期应用可使骨质疏松,所以一定要同时给小儿服用维生素D制剂和钙剂。要注意预防感染,以免复发,当孩子有感染时,要积极治疗,同时到医院查小便,若发现有蛋白,定期复查。若感染控制后蛋白消失,可持续巩固治疗一段时间。若蛋白持续存在,应到医院进行诊治,以明确是复发或治疗方法不当所致。另外,若感染发热不易控制,尿量减少,浮肿加重,要去医院进行检查和治疗
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肾病综合症微小病变型不能治疗恢复,影响肾病综合征恢复的因素中,年龄及病理类型很重要。在肾病综合征微小病变中,有百分之54的儿童肾病综合征可完全缓解,成人仅百分之21可完全缓解。急性肾病综合征多数能恢复。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肾病综合症的预后取决于肾小球疾病的病理类型、有无并发症、是否复发及用药的疗效微小病变型肾病预后较好。保持平和心态,学会自我病情监测,如监测水肿、尿蛋白和肾功能的变化,如果停药一年以上,身体处于完全正常状态,则达到临床痊愈,可以考虑要小孩子的问题。

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肾病综合症的确是比较严重的一种疾病,所谓肾病综合症指的是患者24小时尿蛋白定量超过3.5克,血浆中白蛋白的水平低于30克每升。这种情形说明肾小球受到严重的破坏,患者肾小球滤过屏障受到损害以后出现蛋白尿。

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肾病综合征的病人因常伴随胃肠道的水肿及腹水,影响消化吸收,故饮食上进食易消化、清淡、高热量、高纤维素的食物。因为肾病综合征患者水肿比较明显,故需限制钠盐的含量,食盐摄入量每日控制在2-3g为宜。蛋白质的摄入,因为肾病综合征的病人如果高蛋白饮食可能加重肾小球高滤过状态。

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肾病综合症可以吃鸡蛋,但是一天一个鸡蛋足够。肾病综合征给予适量优质蛋白饮食。热量要保证充分,每日每公斤体重不应少于30~35kcal。水肿时应低盐(<3g/d)饮食,多吃富含多聚不饱和脂肪酸(如植物油、鱼油)及富含可溶性纤维(如豆类)的饮食。

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可以,肾病综合症是以大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症为特征的一组临床症候群,病因复杂,严重水肿、低蛋白血症者需卧床休息,水肿消失、一般好转后,可起床活动。就诊肾内科检查治疗,注意休息劳逸结合,按时服药。

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