治疗心力衰竭需要控制原发病,减轻心脏损害,并及时使用治疗心力衰竭的药物,药物控制是心力衰竭重要的治疗方法,应该在接诊的大夫指导下服用药物,改善心肌功能,延缓心力衰竭的进展。
老年人心衰临死前有不同的特征。在呼吸方面,有些方面会表现为大口喘气,或者是叹气样呼吸、呼吸浅慢、伴有双眼结膜的水肿、瞳孔的散大或者对光反射的消失。在循环方面,循环方面表现为循环血量的不足、全身湿冷、血压下降甚至测不出,脉搏微弱或者是摸不到。还有是其他的肢体反射,比如呼叫患者无反应,疼痛刺激无反应。
心衰通常指心力衰竭。一般情况下,心力衰竭病人要注意按时服药、日常护理等方面,具体内容如下:
1.药物治疗:如果病人出现了心力衰竭,病人应严格遵守医嘱吃药,并且要注意监测血压、心跳等情况,按医嘱调整药物用量,以控制病情。
2.日常护理:在日常生活中,病人要注意护理,要控制体内的水分摄入,避免心脏的负荷增加,病人还要规律作息,不要熬夜,也要注意保持心情平和、愉悦。此外,病人监测每日的尿的数量,以及身体的重量。
脚肿通常是见于心力衰竭。一旦心衰发生脚肿,往往提示是右心衰。右心衰竭的过程中腔静脉的压力增加下肢循环,尤其是静脉,使往回循环阻力增加。静脉的血会流于相应的器官和组织,比如脚。它的静脉回流不能上去的时候,血液往往是储存于脚部的静脉中,会导致脚部出现肿胀。
对于严重心衰的病人,一年的死亡率可以高达50%。对于难治性终末期心衰阶段的病人,经过严格的内科治疗,但是在休息的时候仍然存在不舒服症状,反复的需要住院,这样的患者有50%的概率仅存活一年左右。如果是比较轻度的心衰,四年的死亡率也高达50%。对于心衰的患者,如果能够进行系统有效的治疗,可以在一定程度上延长患者的存活时间,但是很难评估具体能活多久。
心衰晚期1年生存率不到50%,心衰晚期即终末期心衰,长期应用抗心衰药物,心脏仍然发生明显的重构,心脏扩大,射血分数减低,活动耐力明显减低,甚至休息状态下仍然有胸闷气短,下肢水肿,不能平卧,生存质量明显下降,随时会发生急性心力衰竭,恶性心律失常,而发生猝死。