首先口服避孕药并没有治疗痛经的功效，但口服避孕药可以减轻疼痛。使女性的子宫剧烈收缩，女性月经时月经中的前列素分泌过多，口服避孕药可以有效地控制排卵，促进卵泡的生长，使前列腺素下降，可以减轻疼痛，特别是对原发性的痛经，但口服避孕药的副作用会大，会造成内分泌失调，最终会导致不孕，一般建议在医生的指导下服用药物，不可以私自使用，以免导致身体异常。
避孕药是否能够治疗痛经，取决于避孕药的类型。
比如女性服用短效避孕药，由于短效避孕药会抑制女性的排卵功能，所以对于原发性痛经的患者，可以服用短效避孕药，缓解女性在排卵后出现痛经症状。但是紧急避孕药是由孕激素组成，一般不能抑制排卵，也不能治疗痛经。同时短效避孕药并不能治疗继发性痛经，如卵巢巧克力囊肿引起的痛经。需要手术切除巧囊才能治愈痛经。
口服避孕药后出现的撤退性出血，如果出血量与正常月经量一致，则视为一次月经来潮。在月经期间，如果有痛经的症状，口服避孕药后出现退行性出血，也会有痛经的症状，这是由于一次非自然状态的子宫内膜剥脱出血，引起了原有的痛经，可以通过物理治疗、口服布洛芬等药物来改善。如果是以前没有痛经史的妇女，在服用了紧急避孕药之后，一般不会出现痛经的情况。如果有痛经的情况，可以考虑是不是服用了避孕药避孕不成功，导致了意外怀孕，要做进一步的化验，以便做出正确的诊断和治疗。
吃了避孕药以后，月经还痛经是不正常的。
如果在紧急避孕药停药以后3~5天左右出现阴道少量的出血，其实不是月经，而是撤退性出血，但也不会有腹痛的情况。如果有腹痛，可能是和平时的月经周期有关，或出现避孕失败发生流产的情况，导致腹痛。如果是正常的来月经出现痛经，可能是因为身体受凉或者吃了寒凉的食物，或存在盆腔器质性病变等导致的。
短效避孕药治疗痛经是可以的，一般痛经由于月经来潮引起的可以用短效避孕药的，可以缓解痛经，如果有子宫内膜异位或是子宫腺肌症的用短效避孕药有用的，如果没有的用短效避孕药没有效果。
