对于术后早期的而言,比如虽然有肿瘤,但是没有淋巴结转移的,手术之后是可以不用做化疗的,对于一些中期或中期偏晚的情况,比如有淋巴结转移的这些病人,这些病人手术之后因为局部复发或转移的几率相对比较高,所以手术之后做化疗。
结肠癌术后化疗效果评定指标有,血清的PSA值可反映在体内的肿瘤负荷,化疗有效血清PSA会下降。疼痛评分是主观指标。无进展时间是指治疗后癌细胞得到抑制的情况。总体时间从治疗开始到现在的时间。肿瘤的大小变化也可以做为客观评价指标,肿瘤变小或消失说明化疗治疗有效。
结肠癌的病人在手术以后,如果胃肠道功能恢复、正常进食、正常排便、吻合口愈合良好、术后病理已明确合并有淋巴结转移等或者是肿瘤出现的浆膜外侵,那需要进行化疗。通常在手术以后的三周到四周开始,并且每三周进行一个周期的治疗。
治疗结肠癌尽早进行手术。手术以后,同时配合化疗或者是理疗。现在医疗条件这么好,主要是用抗肿瘤的药物同时,一定要加强营养,加强锻炼,增强体质,也可以配合中药辅助进行调理,可以增加低抗力,增加免疫力。
结肠癌化疗常用的方案为xelox方案(奥沙利铂,卡培他滨),或者folfox方案(奥沙利铂,亚叶酸钙,氟尿嘧啶)。奥沙利铂的常见副反应有:手脚麻木,过敏,皮疹,恶心,呕吐,食欲不振,疲乏无力。白细胞低,血小板低。便秘很常见。卡培他滨的主要成分也是氟尿嘧啶,所以两者的副反应也基本相似。主要有腹泻,便秘,白细胞低,血小板低。
最早期可能有腹胀不适、消化不良等症状,而后出现排便习惯的改变,比如大便增多、腹泻或者是便秘、便前腹痛,稍后可能有粘液便或者是粘液脓血便。还有就是中毒症状,因为肿瘤溃烂失血和毒素吸收可以导致病人出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等症状,其中的贫血消瘦是最常见的,还有就是肠梗阻的表现,为不完全性或者是完全性的低位肠梗阻症状,比如腹胀、腹痛、便秘。