不适合搭桥手术如何处理

会员115957556 73岁 已回复
冠心病、糖尿病、高血压已多二、三十年,近几年又出现脑梗、心梗,从2015年开始频发心衰、呼吸衰竭等平均一月住一次医院,偶尔住两次,每次长则半月二十天,短则一星期就恢复到正常吃药维持状态,遇情绪波动则呼吸困难,随后胸腔积水,就得住院治疗。医生说心肌缺血,肾功能不好,且不明原因反复发作,建议找专家确诊,对症治疗。请杨主任赐教!
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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郝建 医师 蚌埠市第三人民医院内科 三级甲等
擅长:擅长心内科常见疾病的治疗
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指导意见:从你讲的情况来看,你有冠心病,高血压病,心肌梗塞,脑梗塞病史,现心肾功能差,胸腔积液,肾功能不全与心功能不全,,糖尿病有关。建议予以抗血小板,控制血压,血糖,强心利尿,扩冠减轻心脏负荷药物治疗。
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许恒参 医师 聊城市第二人民医院内科 三级甲等
擅长:冠心病,老年人脑栓塞,脑血栓后遗症
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指导意见:这种情况下不能排除药物不良反应引发肾功能下降的可能,需要进行规范的药物治疗,才能缓解病情需要,要适当进行运动调节。
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魏飞宇 医师 昆华医院内科 三级甲等
擅长:心内科常见病的诊治。高血压,冠心病(心绞痛、心肌梗...
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你好,如果目前是处于冠心病,需要进一步明确能否放支架的,如果不能的话可能考虑还是对症营养心肌治疗的。
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白双峰 主治医师 河间市人民医院中医科 二级甲等
擅长:擅长以中医为主,西医借鉴,中西医结合分析病情
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问题分析:你提到的这个目前考虑是多方面的病变的结果。心肌缺血与老年、血管的硬化、与高血压什么有关的。你提到的呼吸困难什么的,是与肺的换气有关的。多是心脏的病变的继发的。目前的治疗没有太好的对症的为主。如你提到的这个可以通过吸氧,扩张冠状动脉、降压、控制血糖(最好是相关的胰岛素什么的,这样可能更好的)。对症处理紧跟。
意见建议:有没有条件如果有,可能加用一点中药什么的效果会更好的。从中医的角度说,你提到的这个胸腔积液什么的,是气虚血液不运的结果,用一点补益气类的药物效果是会不错的。
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孙宝贵 主任医师 内科
擅长:心律失常、冠心病、心肌病、心力衰竭等
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问题分析:搭桥后取血管的腿部伤口处疼痛考虑可能局部创处炎症有关,可以应用消炎药物治疗
意见建议:建议忌辛辣刺激饮食清淡,注意局部清洁消毒换药,应用消炎药物治疗避免感染。局部外用喜疗妥膏
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相关问答

如果冠心病患者有搭桥手术的手术指征的病人,通常可以接受搭桥手术。
如果冠心病患者存在着不能通过药物疗法来减轻的或经常发生的心绞痛,或经冠状动脉造影确诊为左侧主干病变,或三叉病变较重,通常可以行搭桥手术。此外,若介入治疗不成功,或存在心肌梗塞、心包填塞、室间穿孔、乳头肌断裂等原因造成二尖瓣严重关闭不全的情况,应在紧急手术或病情稳定后行搭桥手术。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

颅内外血管搭桥手术指征如下:
1、颅内复杂动脉瘤:大部分颅内复杂动脉瘤需要在颈部动脉内动脉上做血管支架。
2、烟雾病:根据患者的血流量、血压等因素,确定患者的额浅层动脉,同时,由于患者的额叶动脉比较粗,所以建议采用个性化的治疗方法,如果额叶动脉无法满足患者的血流量,则要进行冠状动脉的置换,采用血液置换性搭桥。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

冠心病搭桥手术费用大概为五万元。
冠心病搭桥手术指征通常至少3支病变,阻塞血管腔狭窄超过75%,或冠状动脉主干阻塞75%以上,此时需搭桥手术。其次就是应该多吃些蔬菜和水果,这样有利于促进血液循环。搭桥手术治疗部分,以血管搭接为主,接着是后期用药保养,也要维护好个人生活体质。做搭桥可以减少了风险和并发症的发生几率,并且还能提高治疗效果。手术费用,各医院不同,也有病人自己血管束,病变之支数亦不尽相同,因此,各人成本不同,一般大概为五万元。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,脑血管搭桥手术需要开颅。
脑血管搭桥手术可以把颅外其他部位的血液送到颅内缺血的部位去,能够有效改善患者的问题,所以是需要开颅的。脑血管搭桥手术要求较高,技术较成熟,方式也比较多。建议患者根据自身实际情况,在医生的指导下选择适合自己的搭桥方式进行针对性治疗。
日常生活中,患者应保持健康规律的作息,避免过累、过劳;还要及时补充水分,多吃蔬菜和水果等。

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擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

心脏病搭桥手术在7-80000或者8-90,000之间。
心脏搭桥术主要有两种,一种是不间断跳搭桥,费用在7-80,000之间,另一种是停跳搭桥,费用在8-90,000之间。患者需要进行心脏彩超、CT、腹部、颈部血管彩超的辅助检查。术中花费也不同,停跳搭桥要做体外循环,而不间断的搭桥术则要用到心肺支架。具有个体差异性,还要看医生的等级和术后患者的康复程度。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠状动脉搭桥术的危险性冠状动脉搭桥术的危险性很高,要进行胸部开放,要进行体外循环,还要进行心肺复苏,因此,在这个过程中,病人是有一定危险性的。
这个危险与患者的年纪,心肺功能,基本的病症,以及营养情况有关。如果说病人年纪小,没有其他的问题,只是单纯的搭桥,严重的冠脉狭窄,那么手术的危险性就会大大的下降。但是,年纪大了,有心脏、肺脏等不良因素,还伴有高血压、糖尿病等一些基本的病症。如果做了搭桥术,做了体外循环,那么就有很大的几率会造成大出血,严重的心脏衰竭。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治