肝硬化食道静脉曲张出血

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5天前突发吐血休克现在身体无浮肿能说话经各项检查确诊为肝硬化食道静脉曲张出血
医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
辜玉刚 主任医师 四川省人民医院外科 三级甲等
擅长:普外科常见病、多发病、疑难危重病的诊断和治疗。
您好,肝硬化后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并有多系统受累,晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。食管胃底静脉曲张为门脉高压症主要临床表现之一,并为上消化道出血的常见病因。治疗的重点应针对肝病。
饮食以清淡、细软、易消化、半流质为主,食物所含热量充足、高蛋白质、高糖、低脂和维生素丰富(根据患者情况增减)。注意休息,不要过度劳累。
尚现章 主任医师 武警广东总队医院外科 三级甲等
擅长:肝移植、乳腺癌。
考虑消化道出血可能。建议化验大便和血常规看看,必要时查查胃镜明确诊断,可以吃点雷贝拉唑,铝碳酸镁看看,效果不是很理想的可以改成静脉输液治疗。
林英照 主治医师 三明市第一医院内科 三级甲等
擅长:消化内科常见病的诊治。
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考虑消化道出血可能。建议化验大便和血常规看看,必要时查查胃镜明确诊断,可以吃点雷贝拉唑,铝碳酸镁看看,效果不是很理想的可以改成静脉输液治疗。
姚毅明 主任医师 南阳市第二人民医院外科 三级
擅长:腹腔镜下胃癌根治术、脾脏切除术、结直肠癌根治术、甲...
问题分析:你好!患者的症状考虑为是由于肝硬化门脉高压引起食管静脉曲张的可能性比较大。
建议患者可以服用消炎药物如阿莫西林胶囊和甘利欣、肝喜乐胶囊或输液对症治疗来治疗,必要时需要手术治疗的。
肖丹宇 副主任医师 余杭第一人民医院 三级
擅长:腹腔镜下行胆囊切除、脾脏切除、阑尾切除、甲状腺肿块...
您好,肝硬化患者出血,主要是由于上消化道出血造成的,在肝硬化发展的过程中,没有及时的采取治疗措施,导致门静脉出现明显增高的现象,因此需要患者及时到采取有效的治疗措施,以免患者出现失血性休克的现象。另外,肝硬化患者需要积极的采取治疗措施,以免当病情加重时,导致更严重的后果。
充足的休息和适当的运动。这样可以减轻肝硬化患者肝脏的负担,同时可以增强体质,提高免疫力。肝硬化患者如果出现肝腹水情况时,则应注意以卧床休息为主;良好的心态。肝硬化患者的心态对患者的早日康复也是很重要的,患者在日常生活中应该保持良好的心态,积极乐观的面对疾病,树立战胜疾病的信心。
梁民 副主任医师 咸阳市第一人民医院外科 三级
擅长:急腹症、胃肠道肿瘤、肝脏良、恶性肿瘤、胰腺肿瘤、复...
你好,你说的是肝硬化引起的门脉高压,胃底和食道下段的静脉出血,这是可以用门奇静脉断流术的,你已经做了脾切除术,这是对的,手术就是为了充分止血。
建议你如果病人病情可以,状况良好,那就做门奇静脉断流术,这是比较简单的手术,但病人的风险比较大,一般这种病人的身体体质都非常差,手术死亡率是很高的。要心理有这种准备。
相关问答

肝硬化患者的门静脉压力增高到一定程度会形成侧支循环,其中最明显的就是食管胃底静脉曲张。
内镜下食管静脉曲张套扎治疗、硬化剂治疗及胃底静脉曲张组织胶注射是治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的常用方法,肝硬化患者的心态对患者的早日康复也是很重要的,治疗期间患者要保证充足的睡眠,不要吃油腻、不易消化的食物,比如啤酒、咖啡等,养成良好的生活习惯,有利于病情的恢复。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,肝硬化至门静脉曲张出血主要采取综合治疗。具体分析如下:
通常来讲,对于肝硬化至门静脉曲张出血的患者,平时要密切监测血压、脉搏,发现有贫血要及时进行治疗,同时要服用一些能降低静脉压力的药物、止血的药物、减少胃酸分泌的药物。如果上述方法不能达到预期的效果,需要进行微创或者是传统的外科手术来治疗静脉曲张出血的问题。首先要做的就是止血治疗,其次是缓解肝硬化的病情,避免出血的情况在后期再次出现。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

食管胃底静脉曲张为肝硬化较严重的并发症,避免肝损害因素,定期监测肝功能等指标。食管胃底静脉曲张破裂出血是失代偿期肝硬化最严重的并发症之一,首次出血的死亡率为50-70%,反复出血的发生率高达80%,内镜下食管静脉曲张套扎治疗、硬化剂治疗及胃底静脉曲张组织胶注射是治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的常用方法,目前最常用组织胶注射,组织黏合剂是一种水样固化物,与血液接触数秒钟后即产生聚合固化。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化胃底静脉曲张活5年左右,还需要看个人的身体素质已经变形了,还是及时去医院检查,检查清楚再进行治疗,除此之外,肝硬化病人需要多卧床休息,保证充足的睡眠。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

一般情况下,肝硬变患者门静脉压力增高是引起胃底静脉曲张的主要原因。在胃镜检查时,可发现明显异常。具体分析如下:
通常来讲,胃底静脉曲张是胃底的静脉串珠样、息肉样或者团块样的改变,通常是因为门静脉高压形成,在门静脉高压时,门脉系统血液就会滞留在里面。目前可以采取非选择性β受体阻滞剂进行药物治疗,通过降低门脉压力,来减少肝硬化胃底静脉曲张。还可以采用内镜下套扎硬化治疗,这也是近年来比较常用的治疗方案。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

肝硬化伴食道静脉曲张者应吃少渣易消化的质软的食物,以防食物划破食管黏膜下扩张弯曲的静脉丛。蔬菜要切碎、制软,避免食用纤维素含量高的根茎类菜。肉类使用嫩的肉丝、肉末,制软,采用炖、煮、蒸等方法。不用油煎炸的食物。主食以发酵的软食,如面包、发糕及馒头等为好。避免吃坚硬粗糙的食物:如粗杂粮、生菜、生果及带骨带刺的鸡、鱼类食物。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。