肝硬化失代偿期并食管静脉重度曲张

会员115947863 47岁 已回复
解黑便3次,呕吐鲜血2次。ct提示肝硬化少量腹水,脾大,食管胃底静脉显著曲张。胃镜提示胃底食管静脉重度曲张,胃体溃疡,门脉高压性胃病。怎么办?是不是要做手术?有何手术方法
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孙凤霞 主任医师 北京中医医院中医科 三级甲等
擅长:乙肝,丙肝,肝硬化,肝癌,脂肪肝,自身免疫性肝炎
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如果反复出血,可以考虑脾脏切除或TIPS术,建议外科就诊评估。建议外科就诊评估
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朱连科 副主任医师 唐山利康医院内科 二级
擅长:擅长各种心脑血管疾病、高血压、冠心病、心律失常及其...
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问题分析:患者男性,47岁,根据以上所秘书的症状,肝硬化患者出现黑便现象,应考虑是门静脉高压合并急性上消化道出血的可能性大。患者病情严重,有生命危险。
意见建议:建议及时去医院消化内科就诊,并在医生指导下给予保肝、止血等抗生素治疗。
狄绍民 副主任医师 传染科
擅长:自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等
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问题分析:您好,肝硬化早期逆转、晚期控制、合理治疗是关键。任何一种疾病的发生进展都有一定的原因,肝硬化也不例外,反复解决并发症的问题,也是肝硬化患者治疗方向选择的巨大考验,消灭病因就相当于例子中所说的火车,火车开动前进需要一个动力,这个病因实际上就是肝硬化进展的始动因素,只有做到“对因下药”,才能源头阻断肝硬化进程,逆转肝硬化。
意见建议:现在的医学越来越发达,对于肝硬化的治疗,临床上已经有很多成功的例子。(Ⅲ代光透力再生技术)利用生物膜渗透技术直接给药,药物组方成功提取植物新的活性成分及功能因子,将受损的肝细胞组织,活性能力弱,再生能力差的细胞进行唤醒,分解病毒、渗透软化肝硬化结节。细胞能量转换分子,为肝细胞生命活动提供直接能量,平衡调控细胞信号转导,阻止细胞的凋亡,恢复肝细胞的活力,免疫调节、互相促进、重塑肝脏机能。阻断肝硬化进程。
唐广计 医师 传染科
擅长:药物性肝病、乙肝、丙肝、肝硬化、自免肝、肝癌等
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问题分析:食管胃底静脉曲张,是肝硬化失代偿期的表现之一。肝功能异常,乏力,甚至贫血等。
意见建议:已经做了胃镜下食管静脉曲张硬化剂注射术,建议继续保肝等综合治疗。可以长期缓解。
相关问答

酒精性肝硬化的发生与饮酒者的饮酒方式、性别、遗传因素、营养状况及是否合并肝炎病毒感染有关。一次大量饮酒较分次少量饮酒的危害性大,每日饮酒比间断饮酒的危害性大。饮酒的女性较男性更易发生酒精性肝病。营养不良、蛋白质缺乏、合并慢性乙肝或丙肝病毒感染等因素都会增加肝硬化的危险。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

一般情况下,肝硬化患者进入失代偿期以后,预后比较差,生存期在5年左右。具体分析如下:
通常来讲,根据目前临床的分期标准,肝硬化分为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化,患者一旦进入了失代偿期,那么表示肝组织受损较重、肝功能明显衰退的阶段,伴随出现腹水、胃底食管静脉曲张破裂出血、肝性脑病、自发性腹膜炎、肝肾综合征等症状,还有一少部分患者会同时并发肝癌。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

肝硬化失代偿期是指肝硬化的严重阶段,是由一种或多种病因长期、反复刺激造成肝脏弥漫性损害的阶段。
肝硬化其特点为慢性弥漫性结缔组织增生,肝细胞变性坏死、再生和肝小叶结构损害及假小叶形成。早期肝功能尚可代偿,肝硬化发展到一定程度,超出肝功能的代偿能力,便进入肝硬化失代偿期,主要表现为肝功能损伤的症状和门脉高压的表现,肝功能损伤的症状有乏力,食欲不振,纳差,腹胀,腹痛,黄疸,尿黄,贫血出血等。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

问题分析:您好,根据检查结果显示,是有肝硬化,腹水和门脉高压的表现。目前情况需要抓紧抗病毒药物治疗,同时使用保肝利尿药物,来控制乙肝进展,防止肝损伤加重。
指导建议:另外要注意看乙肝病毒DNA,肝功能凝血功能等检查结果,评估目前的状况,是否需要做介入分流手术。

何为明主治医师其他解放军总参直属医院
擅长:小儿内外科各种常见疾病、内科消化系统相关疾病

肝硬化如果到了晚期是失代偿表现,那么典型的症状就是出现循环血量功能改变腹水,门静脉压力高就会引起脾脏体积变大,功能亢进,自己应该积极地进行手术治疗,生活中注意多补充蛋白质。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化作为一种慢性的肝病,在生活中特别的常见,尤其是目前的环境很容易引起肝硬化,而且肝硬化有一些并发症的存在,如果长期或者是多种病因反复发作,就会形成弥漫性的肝损害。早期都是一些肝炎,然后慢慢的形成肝硬化,所以平常生活中要定期的检查一下身体,注意自己的生活,注意休息。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。