糖尿病足趾坏死的治疗方法取决于缺血的情况。糖尿病足趾坏死的病因主要是由于肢体血管的病变或者是血管的病变引起的。首先要评估ABI指数,如果ABI指数小于0.7,则需要进行血管手术。当ABI指数小于0.4时,必须去血管外科做血管重建。ABI指数为0.7-0.4,属于中等程度的缺血,需要根据病人的情况进行综合考虑。
考虑是糖尿病的并发症,糖尿病足,是糖尿病导致的神经血管损伤引起的不适,内分泌科就诊检查就可以确诊,首先的控制血糖,这是治疗的基础,结合吃点营养神经,改善循环的药物就可以改善。
糖尿病足的患者可以泡脚.
糖尿病足的患者泡脚可能有一定的促进循环、活血化瘀、增加血流量的作用。但糖尿病足患者相对迟钝、不敏感,需注意水温和掌握时间,每日温水泡脚水温在39~40之间,水温过高容易烫伤皮肤,每次泡脚时间10分钟~1分钟左右。洗手后,请彻底擦拭柔软的吸水性高的毛巾,特别是脚趾之间,以免引起真菌感染。不能用力过猛,也不能太重。洗完后,可以涂润肤霜。糖尿病足患者最好饭后1小时左右再泡脚,同时禁止刺激性药物泡脚,而不是饭后立即泡脚。当然有明显的崩溃,所以最好暂时不要涉足。
糖尿病足的换药间隔根据创面的实际情况确定。如果只是神经溃疡,渗出不多,创面又浅又干,可以隔1-2天换药。如果伤口较大,甚至做了切开引流,可能需要一天换药一次,甚至一天换药两次,具体要看患者的实际情况。有的病人渗出少,有的病人渗出多,所以换药时间因人而异。
换药的目的是保持伤口的清洁,同时不要让过多的渗出物浸湿周围正常的皮肤和伤口。当然还有湿性愈合理论,认为伤口保持一定的湿度有利于愈合,不能太干。简而言之,根据伤口的渗出情况决定换药的频率。
糖尿病足死前症状是左心衰竭和右心衰竭。左心衰竭的主要症状是夜间阵发性呼吸困难,或者是在夜里睡眠时突然憋醒,或者是咳出了粉色的泡沫痰。右心衰竭的主要症状有颈静脉怒张、心包扩大、心包积液、心包摩擦音、听诊闻、奔马律等。糖尿病足一旦出现了左心衰竭和右心衰竭,就很难抢救出心脏和其它器官了。糖尿病足影响是严重的,患者一定要到医院就诊。