上曼月乐环后月经不干净是否需要治疗，需要根据具体的情况来判断，具体分析如下：
曼月乐又称左炔诺孕酮，其功能是改变子宫内膜，影响受精蛋着床，同时也会导致阴道黏膜过厚，影响精子的渗透。其不良反应为经期改变，以少量的流血、经量的下降、甚至是闭经。上曼月乐环后月经不干净，通常是正常的现象，一般不需要进行特殊的治疗，女性的月经在3-6个月就会恢复到原来的水平。但是，如果3-6个月后月经没有恢复正常，一般需要治疗。
曼月乐环治疗子宫腺肌症的效果不错，是改变子宫内膜的厚度，使子宫内膜变薄，从而月经量减少，最后达到闭经的注意，可以有效的治疗子宫腺肌症。子宫腺肌症是内源性子宫内膜异位症的一种类型，异位在子宫肌层的子宫内膜通常会发生变化，并且出血，通常会造成病人严重的痛经，甚至不孕。而曼月乐环含有一定的药物，可以引起子宫内膜暂时性的萎缩，可以有效的控制月经量，此时可以达到治疗腺肌症的目的。
上曼月乐环一般在上环半个月后可以同房，具体分析如下：
患有子宫腺肌症且无生殖需求，且子宫体积不大的患者，可以将曼月乐环植入宫腔。具有控制子宫内膜增殖、降低经血流量、改善痛经、限制子宫生长、节育等功效。上环后的两周内不能进行性生活，以免影响环的位置，造成感染，上环后的两周内如果出血没有完全清除，要再等三日后再行房事。
一般情况下，上曼月乐环要忌嘴。具体情况分析如下：
在使用了曼月乐环之后，最好不要吃火锅、麻辣烫、辣条等辛辣刺激性的食品。这是因为上环后，会有一些小的子宫内膜被刺破，造成阴道流血，曼月乐也会定时的给她注射左炔诺黄体酮，让她大小便失禁。不注意饮食，会因为辛辣的刺激而导致阴道流血。另外，上环后严禁性生活超过两周，同时要注意多卧床，不要进行剧烈的运动。
一般情况下，上曼月乐环后月经一直不干净可以通过药物治疗、取环等方式来治疗，具体内容如下：
1.药物治疗：如果女性在上曼月乐环后出现了月经一直不干净的情况，可能是无菌性炎症所导致的，此时，女性可以遵医嘱使用云南白药等药物来止血，以改善不适症状。
2.取环：如果经过治疗后，女性出血的症状没有得到改善，则需要遵医嘱及时取出宫腔内的曼月乐环，以免导致宫腔感染。
使用满月琅环治疗子宫腺肌病是有效的。首先，含有左炔诺孕酮，所以又称左炔诺孕酮缓释系统。放入宫腔后，可缓慢释放左炔诺孕酮，每日约20微克。子宫腔内局部高浓度的左炔诺孕酮可直接影响子宫内膜腺体和间质，使子宫内膜萎缩，降低子宫内膜对循环雌激素的反应，抑制子宫内膜增生，从而减少月经过多。
