四个月宝宝牙龈上的白色疙瘩一般是马牙，具体分析如下。
大多数宝宝在出生后4-6周时，口腔上腭中线两侧和齿龈边缘出现一些黄白色的小点，很像是长出来的牙齿，俗称马牙或板牙，医学上叫做上皮珠。如果宝宝的精神状态和饮食状况比较好，一般不需要太过担心，但是也不能排除鹅口疮。平时要注意观察，一旦发现异常要及时就医。
四个月的宝宝牙龈表面的马牙子，是牙龈上皮角化不全，或角化过度引起的，只要没有局部疼痛，肿胀，溃烂，就不需要做任何的处理和治疗，千万不要去损伤它，否则会引起严重的感染，否则会给后续的治疗带来困难。
一般来说，小孩牙龈发黑可能是先天因素、慢性根尖周炎等因素引起的。
小孩牙龈发黑通常是先天因素所造成的，可能是牙龈上存在色素沉积导致的，一般不需要特殊的治疗。如果小孩是某个部位出现牙龈发黑的情况，可能是慢性根尖周炎，导致牙龈肿胀、溃烂引起的，需要及时前往医院就诊。治疗期间，患者应该规律作息，避免熬夜，保持清淡饮食，可以多吃新鲜蔬果，有利于身体健康。
是色素沉着，可以把色素清除掉，还要多饮水，避免零食，好好刷牙漱口，健齿及做好口腔卫生。色素牙是因饮食、烟茶咖啡等附着于牙齿表面，黄或黑色，还有一种是牙齿发育钙化期中饮用了氟含量过高的水所致，依受影响的程度不同，可呈白垩色，黄褐色或暗棕色。
宝宝可能是长马牙了，有时会看到一些淡黄色凸出的米粒大小颗粒，俗称马牙。马牙的出现不是异常现象，它的产生是由于黏膜腺管堵塞上皮细胞，堆积而形成的，属于正常生理现象，一般几个星期后就会自然消失。
四个月婴儿铁储备渐少，含铁较高食品需补充，不然易出现缺铁性贫血，婴儿对含铁食物，例如肝脏类食品，是无法忍受的，应从小量的加入。在此基础上可增加蔬菜、水果等含铁较高的食物。本月可先加入鸡蛋黄的四分之一，观察宝宝排便情况，如无异常情况，可继续添加，3-4每天或者一星期之后加入蔬菜汁，再过一星期，可加入稀释果汁。
此外，四个月宝宝的肠胃没有完全发育，应该避免过量进食。
