降糖药物种类很多,不同的降糖药物服用方法、时间均有所不同。最常用的是糖苷酶抑制剂,它的最佳服用时间是饭前,嚼服效果最好。还有胰岛素促泌剂,一种是磺脲类药物,为了更好地控制血糖,需要饭前30分钟服用。另一种促泌剂为格列奈类,最佳服用时间是餐前10分钟左右。另外,胰岛素种类不同,注射时间也不同。所以每个人用的药物不同,服用时间和注意事项也不同,要遵循医嘱服用。
降糖药的使用时间取决于药物的类型和患者具体情况。
如果使用的是口服降糖药,如津力达颗粒,该药可有效调节患者血脂和血糖水平,改善口干、口渴、乏力、便秘症状,防治糖尿病并发症,通常建议在饭后服用,以确保药物与食物一起进入胃肠道,帮助控制餐后血糖上升。如果使用的是胰岛素促泌剂,则建议在餐前30分钟至1小时内服用,以刺激胰岛素的分泌。如果使用的是长效胰岛素注射剂,则建议在晚饭或睡前注射,以维持血糖平稳。
需注意的是,降糖药不可随意更换或停药,需遵循医生指导合理用药。
判断任何口服降糖药疗效,以病人血糖作为最为客观标准。
因此检测病人空腹和餐后血中葡萄糖浓度对临床医生来说至关重要。当肾糖阈恢复正常时,尿糖亦为最主要参考指标,但对其控制标准并无统一认识。目前多数医院均采用“每天一次”作为治疗方案中血糖达标时的最高剂量,这种方法有其局限性,不能保证病人达到满意的疗效,甚至会增加并发症。
因此,必须从生理角度出发来判断是否适合进行降糖治疗,对低血糖更不能忍受,易出事故,因此不能片面追求降低血糖,应综合考虑。
降糖药物效果最好的当然是胰岛素,不管是多么高的血糖,一般胰岛素都能够有效的控制血糖。随着现在科学的发展,更多的新型降糖药物的应用,在传统降糖药物上面以二甲双胍和磺脲类降糖药物降糖效果最强。
糖尿病人二者常联合使用好,病人的胰岛功能,患者并发症情况选用相应的药物,二者常联合使用于病程比较久的糖尿病人。口服降糖药物尤其是促泌剂类降糖药物的降糖效果好,一般不会对肝肾功能和心脏造成明显的损害,很多口服降糖药物既可以降糖,也有改善胰岛素抵抗,保护心血管等降糖以外的作用,降糖效果不理想的时候,在二甲双胍的基础上联合其它口服降糖药物或者是胰岛素。