这还是有点严重的,一旦出现尿蛋白,就意味着肾脏受损了。需要到医院做进一步的检查,积极配合医生做好保肾治疗,并用药物控制好血糖,必要时注射胰岛素,控制病情进一步发展。
糖尿病肾病是糖尿病严重并发症之一,这往往是由于糖尿病血糖长期控制不理想导致的,不自行进行治疗,应该尽快到当地正规医院内分泌科住院,一方面由医生指导用药积极控制好血糖,一方面由医生给予积极的保肾治疗才可以。
糖尿病尿蛋白表示患者已发生糖尿病肾病,治疗措施主要包括以下两个方面:
1.患者从现在开始必须严格控制自己的血糖。糖尿病所有相关并发症的根本原因是血糖控制不好,所以为了延缓糖尿病肾病的进展,患者必须控制好自己的血糖。否则,长期高血糖会加速糖尿病肾病的进展。
2.患者一般可以适当使用中成药来保护肾脏。然后,在进食过程中,患者要注意适当限制植物蛋白的摄入,如豆制品、豆腐等。多吃优质动物蛋白可以减轻肾脏负担,减缓糖尿病肾病的进展。
糖尿病患者尿蛋白升高,首先要控制血糖。如果患者同时患有高血压,可使用一些ACEI或ARB类药物来降低糖尿病患者的尿蛋白。
糖尿病患者尿蛋白通常是这样,但糖尿病病史长,有慢性并发症发生,主要是糖尿病的微血管并发症。并发症涉及肾脏和眼底,因此糖尿病患者尿蛋白增加。糖尿病肾病在临床上可以分为五个阶段,从I期到V期,根据患者病情的严重程度,水平有所上升。一般糖尿病肾病基本达到III期以上,因为I期和II期都是生理和病理状态。尿蛋白出现时控制血糖是关键。空腹血糖应控制在6.5-7.5mmol/L,餐后两小时血糖值应控制在7.5-8.0mmol/L。
糖尿病尿蛋白高有两种原因,糖尿病肾病和非糖尿病肾病导致的。肾脏病变引起肾小球功能改变,导致肾小球滤过膜通透性增加后,可使肾小球滤液中的蛋白增多,超出肾小管重吸收能力,出现以白蛋白为主的蛋白尿。
糖尿病尿蛋白升高提示可能存在糖尿病肾病。
如果糖尿病病程超过10年,血糖控制不好,就可能发生糖尿病肾病,表现为尿蛋白增多。随着肾脏疾病的发展,越来越多的蛋白质漏出肾脏。尿液中的蛋白质越来越多。查尿常规可以看到尿蛋白(+)或(++),称为尿蛋白阳性。因此,如果糖尿病患者尿液中的蛋白呈阳性,往往说明已经发生了糖尿病肾病。但是尿蛋白增加的原因还是很多的。在确诊糖尿病肾病之前,也要排除其余引起的肾脏疾病。所以,如果尿常规蛋白阳性,就要尽早去医院做评估。