在B超的引导之下穿刺引流,把囊肿的液体吸出来,然后往里面打一种无水酒精,叫做硬化这种方法。用腹腔镜在腰上打上2-3个眼,把这个手术完成,病人基本上没有太大的痛苦,手术恢复也非常快。
肾囊肿一般发病比较缓慢,多见于中老年人,主要是年龄偏大以后出现身体机能的下降,而在肾脏的皮质或髓质形成了憩室,液体积聚在内行成了囊肿。对于它的最佳治疗方法可以采取穿刺抽液,抽液以后注射硬化剂。
肾囊肿穿刺硬化术,主要是对于内生性肾囊肿,外凸不明显的患者,另外对于全身情况较差无法耐受手术治疗的患者。囊肿穿刺硬化术多在超声或CT引导下进行,穿刺针进入囊腔后抽出淡黄色囊液,抽吸干净后注入无水乙醇5-20ml,对于酒精严重过敏者禁忌。还可以做腹腔镜肾囊肿去顶术,适合囊肿体积较大,外凸明显,无手术禁忌的患者。
当肾脏的囊肿在4cm以上、8cm以内时,这种大小的囊肿采用穿刺注射硬化剂进行治疗。如果囊肿较大,囊肿的直径大于8cm,并且对周围脏器压迫比较明显,考虑行腹腔镜肾囊肿去顶减压手术来解除囊肿对周围组织的压迫。
肾囊肿通常海绵肾无需进行治疗,多囊肾会演变为尿毒症,无较好的治疗方法。如果出现多发囊肿或普通囊肿,在排除肾癌的前提下,如果囊肿超过5cm,可以进行手术治疗,比如使用腹腔镜进行治疗,不会复发,预后较好,如果囊肿小于5cm,做手术可能会导致出血,不进行手术治疗。
如果囊肿比较小可以不做特殊处理,但是需要防止囊肿引起感染,定期复查彩超了解囊肿大小变化。如果囊肿增大,直径大于4cm,对肾盂,输尿管造成压迫,或者伴有持续腰部胀痛影响正常生活,就需要做出相应处理。主要的方法有彩超引导下囊肿穿刺抽液,开放手术囊肿去顶减压,后腹腔镜下囊肿去顶减压等。