甲状腺结节边界欠清晰,一般指甲状结节核素扫描可见钙化,或周围出现毛糙症等。
发生率可为单发结节或多发结节,多发结节的发病率高于单发结节,如字面所示多发和单发更严重,但是实际上单发的结节患有甲状腺癌的发生率是非常高的。甲状腺结节边界不清的患者必须及时治疗,必要时需要明确甲状腺细针抽吸活检等病变性质,否则会造成更严重的危害。
乳腺结节边界欠清晰的意思是乳房里面有结节,且这个结节的边缘不清晰,与周围组织分界不清。乳腺结节边界欠清晰的,有两种可能性,一种是结节有炎症性改变,导致组织水肿和渗出,边界看不清。另一种是该结节为恶性,对周围组织形成侵犯,以致其边界不清。
甲状腺影像学显示甲状腺低回声区,边界不清。原因有亚急性甲状腺炎和甲状腺癌等,具体如下:
1、亚急性甲状腺炎:亚急性甲状腺炎为肉芽肿性炎症,临床表现为甲状腺功能亢进,也有甲状腺疼痛,放射至颈侧区耳后及枕部。影像学提示低回声区边界不清,血流丰富,但沙粒样钙化较少。辅助检查T3、T4升高,TSH降低,呈甲状腺功能亢进症,但碘吸收率降低,出现分离现象,甲状腺抗体2项升高。
2、甲状腺癌:早期一般无症状,影像学表现结节实质低回声,边界不清,血流丰富,常有细砂粒样钙化。建议检测甲状腺功能和甲状腺抗体两者,排除亚急性甲状腺炎,应进行彩色多普勒引导下穿刺活检,排除甲状腺癌可能。
乳腺肿块边界欠清晰要重视,考虑是乳腺囊性增生病,注意排除恶性肿瘤的可能,结合肿块的质地,活动度,与周围组织是否有粘连,乳房皮肤是否有改变,进行综合的分析,必要时还要采取相应检查。
肿瘤边界清晰好的,是良性病变,然而也有一些肿瘤,如乳腺导管内肿瘤,可能有明显的切牙边缘,但有导管内病变或起源癌。因此是不能通过清晰描述边界来判断是否存在恶性肿瘤,主要还是取决于详细的病理和免疫组化结果。
低回声结节边界清晰,如果出现在甲状腺内,形态规则,圆形或者椭圆形,多考虑为良性结节,可为甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿。低回声结节边界清晰,如果出现在乳腺内,多考虑为乳腺纤维腺瘤、乳腺良性疾病。