开颅手术,快三个月还没醒

会员115890275 62岁 已回复
请问,我爸脑出血做完开颅手术(左脑),一切都正常,至今两个半月了,现在左手能动,眼睛能睁开,也能向左移动,叫他能从左移到中间,到移动不到右边。医生说是半醒状态,并说如果三个月没有完全醒,要在脑里装电极进行催醒。请问这种手术效果怎样、副作用大吗?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王丽丽 主治医师 聊城市人民医院内科 三级甲等
擅长:神经内科常见病的诊治。
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这个不好说,意识障碍是脑出血造成的脑损伤所致,一般都属于后遗症。
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白龑 医师 乌鲁木齐高新区(新市区)二工片区新科社区卫生服务站外科 一级
擅长:胃溃疡性穿孔,肠粘连,疝气、骨折、骨质增生等
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问题分析:你好,从你所说情况来看,患者目前确实处于半清醒状态,但恢复的过程可能比较漫长。
意见建议:对于这种颅内出血造成的损伤,恢复的程度与速度,取决于个体的情况,也受制于出血部位及出血量的影响。可以考虑使用物理的方法促进清醒。但需要慎重考虑。
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脑出血做了开颅手术三个月后需要补骨头,开颅术后已三个月做颅骨修补术不会对恢复有影响,也不会损伤脑组织,因为不会碰到脑组织,补充颅骨是改善美观,以及是有保护脑组织的作用的。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

苏醒的时间是不好估计的,如果是没有出现脑水肿等情况有可能在2-4周,高峰期就是在2周左右。护理上主要是观察病人有无颅内压增高的现象,并且要做好肺部感染和尿路感染及皮肤压疮的预防工作,保持呼吸道通畅和促进排痰,避免感染等。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

开颅手术的最佳苏醒时间是许多患者关注的问题。
由于开颅手术大多需全麻,部分麻醉药使用后,需代谢1个时期。如该患者清醒地进入,期望其术后麻醉苏醒过得去则应清醒,故苏醒的最佳时期应在麻醉苏醒室走出时。
手术后,某些病变并非马上得到纠正。特别是有些脑外伤和脑出血病人,入内已处于昏迷状态,意识已不省人事,通常不会立即清醒过来。
手术是病理过程之一,由于某些疾病并非开刀可以治愈,而开刀仅仅是矫正其所需矫正的某些不正常组织,之后还有自然康复的过程,具体苏醒时间需视情况而定。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

开颅手术以后,可以同房的时间是因人而异的,没有绝对的时间,一般是1-3个月左右。如果是因为严重的颅脑损伤、急性硬膜下血肿、硬膜外血肿或者脑挫裂伤,做了开颅手术,手术以后有明显的肢体残疾,很可能需要3个月以后才能同房。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

如果是肢体偏瘫,一般都是先进行床旁康复,包括针灸、推拿、按摩、理疗等相应康复手段,如果病情相对稳定,时间超过14天,可以去专门的康复功能中心进行康复,包含有站立、起立床、平衡椅以及更加精细的操作训练,更有利于患者的相应康复。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

如果能够清醒的过来,基本上就能够和家人进行良好的交流。能够认识周围的事物。对周围的环境能有一个基本的判断。同时各项生命体征也都是比较平稳的,这都是醒过来的征兆。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病