医生您好,冠脉CTA查出左前降支远段心肌

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医生您好,冠脉CTA查出左前降支远段心肌桥,未见斑块,狭窄和增粗,是表浅型的,可是我一直左胸口上面和左手臂,肩膀持续性疼痛会疼一整天,心情不好会更疼,想问下冠脉CTA的准确性有多少?表浅型心肌桥也会持续性心绞痛吗?
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程丽春 副主任医师 甘肃省第二人民医院其他 三级甲等
擅长:心血管常见病、多发病的诊断与治疗。
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你好!根据你描述情况,心肌桥的患者只要注意休息避免劳累及熬夜,不会引起心绞痛的。
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许恒参 医师 聊城市第二人民医院内科 三级甲等
擅长:冠心病,老年人脑栓塞,脑血栓后遗症
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指导意见:心脏造影的检查费用相对比较高,可能要五六千元,上述情况有可能是心肌缺血导致的,可以先进行药物治疗。
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钟盛华 医师 吉安市第一人民医院内科 二级甲等
擅长:肺炎,肺脓肿,喘息样支气管炎,大叶性肺炎,急性呼吸...
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问题分析:目前的冠脉造影检查是属于正常的,所以这种不适需要考虑心理因素、肩周炎、肌肉、神经的问题。
意见建议:冠脉造影的检查是很准确的,没有冠心病。需要调理心态,行肩膀的拍片、肌肉、神经方面的检查了解。
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检查结果基本是正常的,轻度的狭窄多不需要特殊处理,注意戒烟酒,少吃油腻食品,控制好血压血脂血糖就可以的,至于心肌桥是先天性的发育异常,不会影响到心脏供血的,心肌桥在心脏收缩的时候,可以压迫血管导致管腔变细,但心肌供血主要是舒张期的,所以影响不大。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,前降支心肌桥指的是前降支血管位于心肌下面,当心脏收缩时,会压迫前降支血管,导致前降支供血减少,进而造成缺血。具体情况分析如下:
冠状动脉的主要分支大多位于心脏表面,这样可以避免心脏收缩时血管被压扁,从而预防心肌缺血的发生。治疗心肌桥主要是控制心率,心率越低,血管受到压迫的机会越少,心肌缺血的症状也就越少。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

左前降支冠脉壁钙化不是冠心病,出现冠状动脉钙化,这种症状多见于中、老年人,是由于冠状动脉退行性病变或空气污染有很大的关系,如果做冠状动脉造影,没有狭窄的症状,就不属于冠心病。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,左前降支中段心肌桥可以采取药物治疗、手术治疗等方式进行治疗,缓解相关症状。具体内容如下:
1.药物治疗:左前降支中段心肌桥的患者可以及时前往正规医院,在医生指导下使用美托洛尔、倍他乐克、博苏、合心爽等药物进行治疗。
2.手术治疗:如果情况严重,或者药物治疗效果不佳,患者还可以在正规医院通过心肌桥松解术进行治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

左冠前降支中段见肌桥壁血管形应该积极进行治疗,治疗上主要是控制心室率,保持心室率的正常,症状如果明显,可以使用扩张血管药物,如果通过检查是心肌桥,这是由于心脏血管没有行走这心脏心肌表面而是行走在心肌之间,由于心脏的收缩,从而会引起胸闷,胸痛,心悸等症状。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

冠脉CTA和普通CT表面上的区别是,前者在检查前需要注入小剂量造影剂,在平扫心脏血管的时候,造影剂能使冠脉显影,影像科医生再通过一些软件设备,将冠脉制成立体图像,就能看出冠脉血管是否存在狭窄。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病