什么样的肾炎需要做肾穿手术

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
什么样的肾炎需要做肾穿手术我最近一段时间,总是有乏力、腰痛、浮肿、感觉贫血、食欲不好、还有失眠.尿量变少,全身浮肿,肾炎较严重者尿量增多,并伴有夜尿多,浮肿不明显,甚至出现脱水现象。去医院检查.医生说是肾炎.
想得到怎样的帮助:
什么样的肾炎需要做肾穿手术啊?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
已帮助用户: 19
问题分析: 不是每一个肾病病友都必须做肾穿刺的。做肾穿刺是病理诊断。不同的病理诊断,诊断和治疗及预后是不一样的。肾穿是西医常用的诊断肾炎类型的方法,主要根据肾穿结果来确定是患哪种肾炎;确定病变轻重及是否可逆
意见建议:肾穿刺是诊断肾病的金指标,可以明确病理类型、病情程度、指导治疗、判断预后。慢性肾炎一般病情较轻,呈慢性进展,肾穿刺对治疗方案的指导意义不大,因此慢性肾炎可以不做肾穿刺,但对病情突然加重、或治疗效果不好的也要做肾穿刺,以明确原因。
相关问答

肾炎的影响。肾炎指的是肾小球肾炎,肾小球出了问题,肾小球髓袢毛细血管可能会因为各种原因造成这一团毛细血管出了问题,比如糖尿病、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等原因都能够损害到肾小球的毛细血管。当然最常见的还是原发性的肾小球肾炎,与免疫功能紊乱有关系。所以,作为肾炎可能是病人有这种免疫性的因素,也有可能是因为代谢性的因素,造成病人的滤过屏障损害,出现蛋白尿、血尿。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

如果是特别轻微的肾炎,比如无症状性血尿、尿蛋白定量在1.0克以下,并且肾功能是正常的,此时可以不做肾穿刺,先用药物治疗。如果尿蛋白定量大于3.5克,同时伴有血尿或者肌酐升高,或者应用药物治疗效果不好,此时需要进行肾活检,明确病理类型后对症治疗。

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排尿的时候有比较明显的泡沫,不一定就是有肾炎,有泡沫有可能和蛋白有关,也有可能是有形成分增多。可以去医院的肾内科就诊,做尿常规肾功能等相关的检查,确定诊断以后再进行治疗,平时应该多喝水,勤排尿,不要憋尿。

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一般单纯蛋白尿持续大于1000mg,做肾穿意义更大一点。建议择期复查一下24小时尿蛋白定量。育龄期女性出现蛋白尿,需要查一下免疫指标。对于慢性肾炎的治疗,采用中西医结合的治疗,主要是针对病因,调整机体的免疫力,抑制肾脏纤维化,修复肾脏受损细胞,同时对症治疗。

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肾盂肾炎的早期症状都是伴有发热、显著的尿路刺激症状,或伴有血尿时应卧床休息,体温恢复正常,症状明显减轻后即可起床活动。休息7~10天,症状完全消失后可恢复工作。发热、全身症状明显者,根据全身情况给以流质或半流质饮食,无明显症状后改为普通日常饮食。高热、消化道症状明显者可静脉补液。

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比较大,比较多,而且持续时间比较长的泡沫尿,提示肾炎的可能性比较大。肾炎的主要症状就是血尿、蛋白尿、水肿、高血压。蛋白尿都是从尿常规中检查发现的,但是临床上也有一些征象提示,可能出现尿蛋白,那就是泡沫尿。

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