医生您好,我冠脉CTA查出左前降支远段心

会员115887532 34岁 已回复
医生您好,我冠脉CTA查出左前降支远段心肌桥,未见斑块和增粗也没有血管狭窄,医生说我这是表浅型的,那为什么我老是左边胸口上面,左手臂,左肩膀,左后脑勺都疼痛,而且是持续性的,会疼一天,如果生气或心情不好会更疼,躺在床上休息或睡着了就慢慢不疼了,我这是心绞痛吗?我没有三高,心肌桥行走肌肉是表浅的也会引起这样的心绞痛吗?
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魏宏顺 主任医师 甘肃省第二人民医院其他 三级甲等
擅长:心血管、脑血管、急救方面疾病的诊治。
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心肌桥引起心绞痛,主要是肌肉收缩时压迫血管,引起心脏供血不足。但心肌主要是舒张期供血。一般影响不大。CTA对心肌桥的诊断不如冠状动脉造影。。请坚持心电图,如果是缺血,会出现心电图缺血性改变。
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许恒参 医师 聊城市第二人民医院内科 三级甲等
擅长:冠心病,老年人脑栓塞,脑血栓后遗症
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指导意见:有心绞痛的可能,但是还不明显应该是心肌缺血导致的,可以先进行相关药物治疗进行改善。
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李伊文 主治医师 黄冈市黄州区中西医结合医院内科 二级甲等
擅长:内科综合
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指导意见:你好,心肌桥是有可能会导致,出现心绞痛了,那么这种情况如果存在这方面的症状的话,需要考虑服用一些药物进行控制的,可以考虑服用倍他洛克片,减慢心率,减少心肌的收缩力,来减轻疼痛另外也可以考虑服用麝香保心丸单硝酸异山梨酯,来改善心肌供血,来减轻疼痛,平时需要清淡饮食,注意休息,避免劳累,保持情绪稳定
相关问答

左前降支冠脉壁钙化不是冠心病,出现冠状动脉钙化,这种症状多见于中、老年人,是由于冠状动脉退行性病变或空气污染有很大的关系,如果做冠状动脉造影,没有狭窄的症状,就不属于冠心病。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

冠脉cta如果完全正常,是可以排除冠心病的。冠脉cta是用于检查冠状动脉血管是否正常的辅助检查,主要是通过心脏的显影剂注入静脉之后,然后让心脏血管显影,通过显影的冠状动脉来观测冠状动脉血流是否正常来排查是否有冠心病。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

左冠前降支中段见肌桥壁血管形应该积极进行治疗,治疗上主要是控制心室率,保持心室率的正常,症状如果明显,可以使用扩张血管药物,如果通过检查是心肌桥,这是由于心脏血管没有行走这心脏心肌表面而是行走在心肌之间,由于心脏的收缩,从而会引起胸闷,胸痛,心悸等症状。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

冠脉CTA和普通CT表面上的区别是,前者在检查前需要注入小剂量造影剂,在平扫心脏血管的时候,造影剂能使冠脉显影,影像科医生再通过一些软件设备,将冠脉制成立体图像,就能看出冠脉血管是否存在狭窄。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

检查结果基本是正常的,轻度的狭窄多不需要特殊处理,注意戒烟酒,少吃油腻食品,控制好血压血脂血糖就可以的,至于心肌桥是先天性的发育异常,不会影响到心脏供血的,心肌桥在心脏收缩的时候,可以压迫血管导致管腔变细,但心肌供血主要是舒张期的,所以影响不大。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,前降支心肌桥指的是前降支血管位于心肌下面,当心脏收缩时,会压迫前降支血管,导致前降支供血减少,进而造成缺血。具体情况分析如下:
冠状动脉的主要分支大多位于心脏表面,这样可以避免心脏收缩时血管被压扁,从而预防心肌缺血的发生。治疗心肌桥主要是控制心率,心率越低,血管受到压迫的机会越少,心肌缺血的症状也就越少。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治