输尿管结石肾积水

会员115888022 32岁 已回复
输尿管中上段结石,2016年10月做CT检查发现为0.6*0.6cm,医生建议多喝水多运动排石,结果没有排出来,今年3月份检查做彩超发现输尿管中上段有1.4cm强回声,昨天听医生建议做了体外震波碎石,除了术后第一次排尿有点血尿外,其余排尿均正常,然后现在感觉右肾胀痛,背部疼痛,排尿很少,该怎么办呢?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
杨先旭 医师 辽宁医学院附属第一医院外科 三级甲等
擅长:泌尿外科常见病的诊治。
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你的情况碎石后药物排石治疗,多运动,多饮水促进排尿以利于结石排出,消炎抗感染治疗。
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朱秀光 主治医师 济宁市中西医结合医院外科 三级
擅长:腰椎间盘突出,骨质疏松
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指导意见:你好,患有输尿管结石,b超检查大小约0.6cm中上段,体外碎石后,石头大小1.4,有胀痛不适,有肾积水,考虑位于交接狭窄处。可以暂行保守治疗,多喝水,给予黄体酮注射解痉,呋塞米利尿输液抗炎治疗,多蹦楼梯,可能很快就排出来了。必要时取石术。祝你早日康复。希望回答对你有帮助请评价谢谢!
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白龑 医师 乌鲁木齐高新区(新市区)二工片区新科社区卫生服务站外科 一级
擅长:胃溃疡性穿孔,肠粘连,疝气、骨折、骨质增生等
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问题分析:你好,从你所说的情况来看,现在已经明确是输尿管中上段结石,而且结石较大,超过了输尿管的直径,因而保守治疗几乎不能排出,需要考虑碎石后排石治疗。
意见建议:做碎石治疗后的早期,在排石的过程中,会出现输尿管损伤,因而会出现血尿。另外也可能会导致出现右肾腹痛及其它的不适。但应该对肾脏的功能不会有影响。建议你还是检查一下肾脏的功能情况。
相关问答

肾积水伴输尿管结石可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗来改善病情。
1、一般治疗:当出现肾积水合并输尿管结石时,患者可能会出现恶心呕吐、腰腹部疼痛、排尿困难、血尿等不适,在治疗的过程中要注意多喝水,适当的运动,一般有利于缓解梗阻的情况。
2、药物治疗:建议遵医嘱进行药物治疗,如使用枸橼酸氢钾钠颗粒、碳酸氢钠片等药物,可以碱化尿液,促进结石排出。如果出现了肾绞痛,一般要遵医嘱应用双氯芬酸钠缓释胶囊等非甾体类镇痛抗炎药物。
3、手术治疗:在保守治疗无效的情况下,可积极就医,采用体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石术、输尿管镜碎石等方法进行治疗。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

及时的去医院做个肾脏彩超或者是尿路造影,有堵塞需要及时碎石或者手术取石治疗。输尿管结石肾积水,影响了新陈代谢,输尿管结石肾积水的治疗要根据结石大小、部位、数目、形状、一侧或两侧、有无尿流梗阻、伴有感染、肾功能受损程度。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

输尿管结石是泌尿系统比较常见的一种疾病,对于输尿管结石伴肾积水的病人病情是否严重要根据病人的情况来进行具体的分析,主要是根据肾积水的严重程度来决定。如果肾积水不重,可能病情就不会很严重,这时候进行及时的治疗,有些病人甚至在早期的时候可以通过保守方法来治疗。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

输尿管结石导致肾积水,建议马上应该到医院进行进一步的检查。应该做B超检查,可以发现结石在输尿管的什么位置、结石的大小、数量、肾积水的程度、输尿管扩张的程度,根据这些做出具体的判断,该怎样进行处理。如果结石小于0.5cm,建议多喝水,吃排石药,可以将结石排出体外,适当的运动,这样结石排出可能会更快。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

输尿管结石肾积水疼痛应该及时的解除梗阻,如果结石比较小,可以选择口服排石药物,和缓解平滑肌痉挛促进排结石。如果结石比较大,可以考虑体外碎石,甚至可以手术取石。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

尿管结石伴有肾积水,提示已出现梗阻性肾病,建议积极排石治疗,尽早解除梗阻。根据结石的大小,可以采取内科治疗和外科治疗。如果结石直径小于0.6cm,一般通过应用解痉的药物,比如654-2,钙离子拮抗剂,多饮水,多运动可以排除体外。如果结石超过0.8cm,就要采取外科治疗,比如体外震波碎石,或者是输尿管镜,或者是开放手术治疗。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。