怎样才能确诊?

匿名 63岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者性别:女,年龄:63岁,来自农村
22年前胃穿孔做过胃切除手术
因为患有静脉曲张,欲在我们当地做手术,在术前检查感染四项的时候,查出RPR梅毒抗体阳性,遂到咸阳二院复查,结果为:RPR弱阳性,滴度阴性,TPPA阳性。梅毒抗体值16.8,老人手指尖关节弯曲,骨节错位,当地医生初步诊断为类风湿。就想确诊一下到底是什么原因?
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医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张建平 医师 燕郊人民医院内科 二级甲等
擅长:糖尿病、高血压、肿瘤疾病
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问题分析:你好,胃穿孔是比较复查的,是有板状腹的情况,是需要积极的治疗的,希望注意。
意见建议:建议就诊医生,积极的在医生的指导下,对症的处理,如果是穿孔的话,是需要手术治疗的。
游永发 主治医师 广州协佳泌尿科医院皮肤科
擅长:湿疹,瘙痒症,荨麻疹,玫瑰糠疹,药疹
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问题分析:硬下疳出现一周后,附近淋巴结肿大,其特点为不痛,皮表不红肿,不与周围组织粘连,不破溃,称为无痛性横痃(无痛性淋巴结炎),硬下疳如不,经3-4周可以自愈,经有效后可迅速愈合,遗留浅在性萎缩瘢痕,硬下疳发生2-3周后,梅毒血清反应开始呈阳性,一期梅毒除发生硬下疳外,少数患者尚可在大阴唇,包皮或阴囊等处出现硬韧的水肿,犹如象皮,称为硬性浮肿(Edema Induratum),如患者同时感染由杜克雷氏嗜血杆菌引起的软下疳,或由性病淋巴肉芽肿引起的崩蚀性溃疡,则称为混合下疳。
意见建议:病人未治好前禁止性行为,如有发生则必须使用安全套。
康爽 医师 性病科
擅长:男女性生殖器疣、男女性病毒疣及各类病毒疣疾病等。
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问题分析:梅毒的潜伏期平均3-4周,之后出现一期梅毒的典型表现,即在螺旋体侵入部位出现一红色小丘疹或硬结,以后表现为糜烂,形成浅在性溃疡,性质坚硬,不痛,呈圆形或椭圆形,境界清楚,边缘整齐,呈堤状隆起,周围绕有暗红色浸润,有特征软骨样硬度,基底平坦,无脓液,表面附有类纤维蛋白薄膜,不易除去,如稍挤捏,可有少量浆液性渗出物,含有大量梅毒螺旋体,为重要传染源,这种损害称为硬下疳。
意见建议:出现疑似梅毒症状的患者应该让自己的亲密的伴侣,家人知情,除了自身配合积极治疗外,做好隔离工作,让与确诊患者亲密接触的人也做血清学检查,排除染病可能。患者的内裤、毛巾及时单独清洗,煮沸消毒,不与他人同盆而浴。治疗期间注意营养,增强免疫力,禁止性生活。
王孔文 医师 性病科
擅长:病毒疣、生殖器疣、等各种疑难病毒疣的诊疗
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问题分析:溃疡的基底部清洁无脓液,可有少量浆液性渗出,渗出物中含有大量的梅毒螺旋体。梅毒症状表现常伴有腹股沟淋巴结的无痛性肿大。初疮是梅毒螺旋体感染人体后早的皮肤损害,它发生的部位就是梅毒螺旋体侵入的部位。
意见建议:一期梅毒,一般是静脉滴注青霉素类物比如苄星青霉素等,是有的可能性的, 谢谢您的咨询,祝您早日健康。
相关问答

葡萄胎确诊的方法如下:
葡萄胎形成的原因可能是妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,间质水肿而形成大小不一的水泡,水泡间结缔相连成串。分为完全性葡萄胎与部分性葡萄胎两中。孕期可以通过相关的检查,观察胎儿的情况来判断是否为葡萄胎。确诊为葡萄胎后,及时去医院进行检查治疗,避免造成不必要的伤害。此外,孕期定期去医院产检,观察胎儿的胎心,胚芽等情况。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

一般情况下,通过体格检查和实验室检查等方式能够确诊亚甲炎。具体内容如下:
1.体格检查:患者可以及时前往正规医院,在医生指导下进行体格检查,确认是否有发热、多汗、甲状腺肿大、触痛阳性等情况,如果有,可能是亚甲炎。
2.实验室检查:患者还要及时就医进行实验室检查,通过准确的检查,能够确定患者是否存在亚甲炎,以及亚甲炎处于第几期。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

可以在痰液里面找到结核杆菌,可以明确诊断活动性肺结核,也可抽血查结核抗体阳性,可以辅助诊断,在就是结核菌素试验,也就是ppd试验,可以判断阳性、强阳性、弱阳性和阴性,也能诊断肺结核。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

如果不能确诊,那就需要做个内镜检查,来确诊胰腺癌,通常选择使用手术切除治疗,然后配合化疗药物,中医中药治疗,避免发生严重的转移,有利于疾病的控制,需要对症治疗的。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

可以CT检查。CT是一种很直观的检查方式,对于胰腺癌的确诊意义很大。可见胰腺局部增大、变形或胰管扩张,肿瘤组织和外周胰腺组织的CT密度有一定差异。胰头癌者,可见胰头组织内有圆形或椭圆型低密度扩大的胆管图像。

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帕金森病,主要是中枢神经系统的变性疾病的,主要是表现为静止性震颤,肌张力增高及运动徐缓的,有可能有面具脸,是需要注意结合病史考虑的,需要减震详细检查才能明确。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
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