悬赏提问

是否需要做心脏造影确诊是否为冠心病?

匿名 60岁 悬赏1元 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
拿到的冠状动脉和心脏CTA诊断是:
1、右优势型冠脉。
2、LM、LAD、IR弥漫性混合、非钙化斑块,管腔轻度狭窄(<50%)。
3、CX弥漫性非钙化、混合斑块,管腔轻度-重度狭窄。
4、RCA近段弥漫性混合斑块,管腔轻微狭窄(<25%)。
5、IR远段纵深型壁冠状动脉-心肌桥。
病人60岁,无心痛感,前胸肋骨两侧时常胀痛(检查了胃,颈均无问题),想去做一下心脏造影,确定是否为冠心病,等结果出来,再决定是否做支架。但有人说,吃药就行,不用做心脏造影了;住院部医生说随便查不查。请问这种情况,是不是应该去做个心脏造影,放心些?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
高璐 主治医师 济宁医学院附属医院外科 三级甲等
擅长:骨折,椎间盘突出,骨质增生
已帮助用户: 10701
问题分析:目前情况看冠状动脉是有问题,需要同时结合心脏查体及心电图综合分析
意见建议:如果没有不适症状,心电图提示没有心肌缺血的表现,也可以暂时不用做造影
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卜燕 副主任药师 敦化市第二人民医院药品保健品 二级甲等
擅长:用药指导,用药咨询,药品管理,指导患者安全,药品安...
已帮助用户: 26775
指导意见:你好,检查的结果显示,最好做一个心脏造影。然后再决定是否做支架。你可以了解,冠心病的轻重。这样比较放心。希望能帮助到你,如果你对我的回复满意,希望你对我的回复作出评价,非常感谢。
相关问答

目前治疗冠心病主要有药物治疗、介入治疗、冠状动脉搭桥术等三种,介入治疗主要有球囊扩张和血管内固定。冠状动脉搭桥术可以根据冠状动脉造影来确定。以下情况可选择支架植入治疗:
1.狭窄程度大于90%,可以采用介入治疗;
2.狭窄程度>75%,伴有明显的临床表现,并伴有狭窄性冠心病,比如剧烈运动后出现胸痛、胸闷等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病需要复查。
凡是患有冠状动脉疾病的患者,都会定期进行一次检查,如果需要长时间的用药,患者需要三个月进行一次的复查,主要检查的内容是医生的问诊、血糖、血脂的控制。有了搭桥和介入的患者,患者会进行更多的复诊,比如血液的检测,影像学的检查等。
此外,患有冠心病的人要注意服用药物来抑制症状,不要随意停止服用药物,也不要增加药物服用的量。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病一般是指冠状动脉粥样硬化性心脏病,高血压,冠状动脉粥样硬化,冠状动脉粥样硬化,冠状动脉痉挛,根据实验室检查的条件选择,一般需要通过冠状动脉造影才能最终判断是否有冠心病,一般去当地医院的心内科进行检查,不需要经常更换医院,还需要结合心电图改变。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

冠心病检查需要做心电图:心电图是评估心肌缺血及急性冠脉综合征和心律失常确诊的重要手段,动态心电图的检查:通过24小时监控心绞痛发作的时候有心肌缺血的表现,心电图的运动负荷试验:通过平板运动负荷过程判断是否心肌缺血,冠状动脉的CT:即冠状动脉造影检查。通过冠状动脉血管狭窄程度进行判定,心脏彩超、核磁共振等辅助检查。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

冠心病患者诊断依据,主要表现在以下几个方面:
一、首先看看病人是否有冠心病常见的症状,例如,如胸闷,心绞痛这类病症。若为常有上述症状者,基本经过考察后,应能具体判断。
二、由辅助检查而确诊。普通是心电图,如心电图检查部分T波变化,常还需配合某些动态心电图进行观察,心脏是否有显著改变。
三、对冠心病患者进行早期诊断和治疗是非常重要的。比如高血压,糖尿病,高血脂、高尿酸血症等,这些危险因素一旦出现,冠心病发生概率较高。在冠状动脉粥样硬化形成之前,可以通过检查来检测出是否有斑块或者是管腔阻塞等病变。
四、最后,诊断冠心病的金标,冠脉ct,即冠脉造影,可清楚显示动脉狭窄范围致。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

如果有心脏病,可以做心电图等相关的检查。心电图是最简单、最常见的诊断方法,当患者出现症状时,可以检测到心律失常,不发作时,大部分没有特异性,但在心绞痛发作时,st段异常压低。不稳定型心绞痛均有st段下降和t波倒置,心肌梗塞时的心电图显示,急性期Q波异常,st段升高,亚急性期只有Q波和t波反转,在梗死后几天到几周慢性期或陈旧性期3-6个月,有异常Q波,如果st段抬高持续6个月以上,就会发生室壁流,如果t波长期倒转,陈旧性心肌梗塞伴冠状动脉缺血。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治