问题分析：根据您描述这个情况，目前有近视同时有散光，这个一般来说可以通过先通过戴镜矫正
指导建议：您这个可以去当地的大型三甲医院，眼视光中心在进一步进行检测一下，配制眼镜进行戴镜矫正。如果是戴镜矫正没有有效的改善，后期也可以通过激光手术处理。
要确定孩子是真性近视还是假性近视，如果是真性近视，不可能通过治疗恢复正常，必须到医院里进行散瞳验光。如果散瞳以后检查还有200多度，那就是真性近视，还是考虑佩戴眼镜矫正，或者可以接受角膜塑形镜的治疗。
散光30多度属于轻度散光，对视力不影响，孩子近距离用眼比较少，所以可以不用配眼镜。要注意的是，查视力及检查眼位，排除弱视及斜视可能。所以2周岁孩子正常视力应该是0.4，如果没有达到，要去医院眼科求诊，散瞳验光，看看远视，散光的程度，然后酌情配眼镜处理或对症治疗。平时带孩子多到郊外游玩，多看远处绿色旷野，对孩子眼睛较好。
孩子近视200度。首先要判断是先天的还是后天的，如果是先天近视虽然有遗传因素，但是通过积极的预防和治疗。如果是后天的近视散光完全可以通过日常的饮食，锻炼，治疗等后天调养，在发现近视以后，尽量增加户外运动，也可以考虑找到正规的医院配戴ok镜治疗。
这与您长期用眼不当，不健康，过度疲劳等原因有关系。出现近视眼的情况，可以考虑首先佩戴眼镜进行矫正，同时注意多吃一些维生素a含量高的食物，比如猪肝胡萝卜的，注意用眼的正确姿势。做一些眼的保健操为好。
散光小于三百度属于轻度散光，三百度到五百度属于中度散光，大于五百度属于高度散光。散光眼一般是看近处东西模糊，看远处东西也模糊。也容易引起眼疲劳，出现头疼眼痛，尤其是前额部疼痛不适。影响视力，眼疲劳的散光病人，需要配戴合适眼镜矫正才行。
