频发室早怎么办?

会员115841259 15岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
症状描述:上周六四点左右感觉胸口又闷又疼,小腹也是疼,后疼痛向左右胸部上方放射,躺着疼,站起来疼痛明显减少,大概两个小时后有所缓解。
周三晚突然头晕,胸口痛,心慌,心悸。三分钟左右有所缓解。
此后不定时的胸闷,心悸。
昨晚洗澡后,有些瞌睡,乏力。
今早八点左右,孩子觉得头晕目眩,有些神志不清,后背疼,胸口偏右的位置钝疼,耳朵像是被捂住了似的,听不清楚声音。
治疗经过:服用血符逐淤丸,生脉饮,并未缓解。后来服用稳心颗粒,没有明显缓解。
检查情况:验血后除了血小板下降了0.1其余正常。
做了二十四小时的心电图,室早总数:8785,
每一千心搏/每小时室早数:87.44/387.00
33阵二联律,119阵三联律。
心率:
最慢心率52,最快128,平均73。
分析心搏数:99280
分析分钟:1360
心率变异性:
SDNN-24小时:158.
SDANN index:84
SDNN index:132
rMSSD:186
pNN50:54
频域功率-24小时:5100,9
最小频域功率小时:2297,0
最大频域功率小时:8687,4
心率减速力数值为4,8911
其余都是无(0)
诊断:窦性心律
频发室性早搏,时呈二三联律,时呈间位性。
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张健男 医师 燕郊人民医院内科 二级甲等
擅长:肺癌,胃癌,食管癌,大肠癌,恶性淋巴瘤,直肠癌,恶...
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问题分析:你好,频发性早搏尤其在心脏病基础上可能演变为严重心律紊乱,或可能导致心绞痛与心力衰竭的,应注意治疗.
意见建议:可以缓解早搏的药物很多,如心得安,异搏停,慢心律,乙胺碘呋酮,奎尼丁,普鲁卡因酰胺等,这些药的药性多较剧烈,应在医师的指导下服用,治疗应有耐心,不要频繁地换药,待早搏控制后,仍需用少量药物维持,以免病情反复.
孙宝贵 主任医师 内科
擅长:心律失常、冠心病、心肌病、心力衰竭等
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问题分析:一般偶发的室早不引起任何不适。但是若频发或连续出现时,可使心排出量下降及重要器官灌注减少,可有心悸、胸闷、乏力、头昏、出汗、心绞痛或呼吸困难等症状。
意见建议:建议心内科专科门诊,完善相关检查,经过医生鉴别之后才能知道预后,及给出正确相应的治疗方法。
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黄培 医师 襄阳市瑞京糖尿病医院内科
擅长:糖尿病合并低血糖,糖原贮积病Ⅱ型,糖原贮积病Ⅰ型,...
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问题分析:你好,像你这个情况来看的话应该是属于频发性早搏导致的可能性,一般像这个疾病还是需要及时治疗。
意见建议:像你的情况的话,一般是可以考虑通过药物来治疗,或者可以直接使用,射频消融手术。
相关问答

要到正规医院进一步确诊,明确病因,对症治疗,这种病多见于心肌炎后遗症中的年轻人,大多是由感冒引起的扁桃体炎或者是侵入心肌的致病因素引起。平时还要注意避免感冒,减少疲劳,避免饮酒和吸烟,口服一些药物进行治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

频发室早三联律可以采取抗心律失常的药物来进行对症治疗,可以有效的改善症状,平时多注意休息。频发性的自信早搏三联律,是心律失常,跟感冒病毒有直接的关系,是由感冒而导致病毒性的心肌炎。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

听诊发现二三联律,是需要首先完善心电图的,看一下性质,也是需要注意孩子是否有心脏腔室结构改变,是需要排除先心病的,及时完善心脏超声,如果并没有先心病,只是有心律失常,可以考虑用药物诊疗,择期行手术诊疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心室早搏治疗包括:药物治疗:查心电图明确心室早搏的来源,且动态心电图早搏个数小于总心搏数的10%。手术治疗:如果心室早搏数大于总心搏数10%,且心室早搏来源相对单一,可选择射频消融手术治疗。选择治疗方法前需检查甲供、电解质、超声心动图等,必要时冠脉造影检查,明确室早病因。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

可以服用药物治疗,如果药物治疗效果不好,可以射频消融治疗。首先要明确频发室早的病因,进行病因治疗,常见病因有电解质紊乱,各种心脏病,比如冠心病,扩张性心肌病,风湿性心脏病,病毒性心肌炎等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,室早三联律可以通过药物治疗、生活护理等方式改善,具体内容如下:
室提前三联律是在两次心跳正常之后发生的一种室性期前收缩。心肌炎、心脏瓣膜病、冠心病、外伤、手术、应用洋地黄、奎尼丁等,都有三联律的发生。建议到医院的心脏科进行详细的诊断,确定原因之后才能进行手术,美西律、美托洛尔等药物都可以用于治疗,但如果是睡眠不足、酗酒、剧烈运动、疲劳等原因引起的。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治