一般来说，膝盖里有响声主要是以下情况。
膝盖里有响声，通常是活动膝关节时使局部软骨、半月板、滑膜等组织发生摩擦引起的，如无其他不适症状，一般是正常的生理现象，不用采取特殊治疗。
如果膝盖里有响声，并且患者出现骨骼增生、退变等情况，伴有疼痛、活动受限等症状，一般是疾病引起的，需要及时接受治疗，可以在医生的指导下使用硫酸氨基葡萄糖、盐酸软骨素等药物进行治疗。
膝关节屈伸活动时有响声可能是膝关节退行性骨关节炎、创伤性骨关节炎等原因引起的，具体内容如下：
1.膝关节退行性骨关节炎，改名主要发生在老年人身上，患者的膝关节屈伸活动时会有响声，同时伴有膝关节活动受限、膝关节疼痛等症状。通过有效治疗通常可以逐渐减轻响声。
2.创伤性骨关节炎，当膝关节骨折后，关节面未完全恢复，可导致创伤性关节炎，膝关节屈伸活动时容易产生响声，伴有关节慢性肿胀、疼痛等症状。
当膝盖在屈伸活动时出现响声，可能是膝关节的半月板出现了损伤，膝关节半月板体部出现撕裂、半月板前后角撕裂、半月板前后角变形，均可引起膝关节在屈伸活动时出现响声和疼痛的症状。
当关节受到牵拉或曲折时（拉手指和掰手指都能发出弹响），拉力超过关节腔的负压，就会出现一个明显的腔隙，周围的气体急速向腔隙内扩散，与液体一起发生振动，从而发出清脆的响声。
在运动前主动充分活动膝关节，要在不负重条件下进行，如平卧在床，主动伸屈膝关节，每天早晚各1次，每次10分钟。避免剧烈运动，防止髌骨关节面持续受压。保持合适体重。加强关节保护，注意保暖防寒，运动时应该佩戴护膝，不要超负荷运动。
膝盖里面出现响声，大部分有可能是膝关节的骨性关节炎。长时间的站立、行走，过渡的登高、爬山，过渡的负重，都会导致膝关节的关节软骨受到挤压，时间长了会导致关节软骨的损害、剥脱。
