请问张主任,我这个病例需要切除子宫吗

匿名 48岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
去年国庆节后,因子宫内膜厚造成十多天一直出血,在本地医院就诊后刮宫病理诊断为子宫内膜局灶复杂性增生,大夫说有百分三的癌前病变可能,建议切除子宫或用药物治疗均可,我在那次就诊大约三月后用药地屈孕酮,医院要我每日一片用量,上月例假时间2月22号,可是这月在用药期间例假提前至3月6号来,不知道咋回事,是有增加病变的可能吗?
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詹红卫 主治医师 歙县第二人民医院妇产科 二级甲等
擅长:子宫切除术,功血,急性子宫内膜炎,葡萄胎,阴道毛滴...
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指导意见:你好,因为你的子宫内膜是局灶复杂性增生,这种情况应该是建议持续服用孕酮三个月后复查子宫内膜的病理,如果你去年10月份之后没有及时治疗,现在又有出血的话,建议您复查一下B超看目前内膜的厚度
左玉苓 医师 河北省河间市医院妇产科 二级甲等
擅长:月经不调、不孕不育、生殖健康
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指导意见:你好,目前月经已经不正常了,卵巢排卵功能异常等引起的,如果病变严重了建议切除子宫。
相关问答

子宫腺肌症不一定需要切除子宫的。
子宫腺肌症是子宫内膜腺体和间质异位到子宫的肌层,形成的弥漫性、局限性的病变。子宫腺肌症不一定需要切除子宫的,主要是患者的病情不同,若症状较轻通常可以考虑使用节育环、激素药物缓解症状。若是症状较为严重,患者还可考虑通过电凝术、射频消融、子宫切除术等方式进行治疗,有助于保护患者身体健康。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

宫颈原位癌需要切除子宫。
如果患有宫颈原位癌的人,若是不想生育可以使用全子宫切除手术,若是患者想要保留生育能力可以使用宫颈锥形切除手术,但是在手术后会产生癌细胞残留,可能会导致复发的可能性,最好建议进行全子宫切除手术。
建议女性在手术后,注意饮食清淡,不要吃生冷辛辣刺激的食物,避免影响到手术恢复,从而需要再进行手术。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

一般情况下,多发子宫肌瘤需要切除子宫,需要根据实际情况来判断。
子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的一种良性肿瘤,主要是由子宫平滑肌细胞增生而成。如果有多发性子宫肌瘤,但是没有不适症状,也没有影响到月经,那么这种情况是可以定期复查。如果多发性子宫肌瘤同时伴有月经紊乱,阴道流血量多,并且药物治疗效果不好,就应当考虑做手术切除子宫。
患者一定要注意忌食辛辣刺激的食物,多休息,避免剧烈活动,注意定期做超声复查子宫肌瘤的增长速度。在饮食上还要忌食含有雌激素较高的食物,包括南、瓜蜂蜜、蜂花粉、鱼胶等。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

宫颈病变是否需要切除子宫需根据实际情况来判断,具体内容如下:
宫颈上皮内瘤变1级、宫颈上皮内瘤变2级、宫颈上皮内瘤变3级,宫颈上皮内瘤变1级占60%左右。对于低级别LSIL或更低的细胞,可以只做简单的随访,在后续的跟踪中,病变发展或在2年或更长时间内继续发展,则需要进行处理。如果有高度鳞状上皮内的病灶,就必须进行手术。如果对阴道镜检结果不满意,可以通过激光、冷冻等方法进行物理治疗,如果对阴道镜诊量不满意,或者是宫颈刮阳症患者,建议行宫颈锥切法。如果是高龄、无生殖需求、伴有其它外科手术适应症的女性,宫颈上皮内瘤变性3等以上的女性,可以选择采用全子宫切除术。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

通常来说,在这些情况下需要切除子宫:1.患有子宫内膜癌,而且难以保守治疗;2.不需要保留生育功能的卵巢癌;3.不需要保留生育功能的宫颈癌;4.子宫肌瘤,如果年龄小于45岁,子宫肌瘤大于三个月大,可以行次全子宫切除术;5.产后出血,如果产后出血是子宫收缩乏力引起的,经过缩宫药物应用、输血等处理后,仍无好转的,需要行次全子宫切除术。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

开腹子宫切除大概1万多块钱左右,具体要看是什么病,做什么治疗,有没有其他的并发症,和术后恢复,术中使用材料等都有关。如果是良性的疾病,进行开腹子宫切除,或者是腹腔镜子宫切除,或者是经阴道子宫切除,如果术后恢复顺利,费用都是1万多块钱左右。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮