肝硬化腹水,基础治疗首先需限钠限水,其次为纠正低蛋白血症,还可适当利尿。严重者,如张力高影响呼吸或腹压大,则可放腹水进行治疗,肝硬化腹水状况不同,部分会出现腹水严重期,部分肝硬化中早时期治疗得当,也可不形成腹水。
如果这些病同时存在,应该同时进行治疗。首先是要抽取腹水使之减少,或者是进行静脉输注白蛋白。如果是肝癌早期,腹水治疗好转后,需要尽快手术。然后选择进行化疗和放疗。
肝硬化肝腹水,吃东西就胀。现在肝病已经进入晚期,现在需要检查的是否出现并发症,一旦出现并发症就可能危及生命,肝硬化腹水常见病因是乙肝病毒所致,第一是需要抗病毒治疗(恩替卡韦或者替诺福韦),腹水可以通过补充白蛋白或者血浆,加强利尿促进腹水排出。喝酒会加重肝硬化病情,一定得戒酒。
可以通过药物治疗,丙肝是一种慢性传染病,有密切接触才有被传染的可能,人比如性行为、血液传播、遗传,所以要引起注意。如果已经确定是病毒性肝炎,应该入院进行搞病毒治疗,平时应该多注意休息,合理安排饮食,加强营养,一般可完全治好。
肝硬化腹水形成主要是因为,门静脉的压力升高、白蛋白降低、肾脏有效循环血量减少、内分泌功能紊乱等肝硬化腹水是肝硬化的终末阶段,肝硬化腹水出现的早期病人,仅有轻微的腹胀很容易误认为是消化功能不良,因此对慢性肝炎特别是肝硬化病人如果近期感觉腹胀明显腰围增大、体重增长、下肢浮肿应该及时到医院检查。
问题分析:肝硬化建议坚持服用拉米夫定即可, 活血化瘀类中药均有不同程度抗肝纤维化作用。建议根据经济情况适当选用。
意见建议:规范的抗病毒治疗可以阻止肝硬化进展。不必悲伤、失望,不过,要注意长期服药,如果病毒反弹,可以加用阿德福韦酯。