医生您好,我做冠脉CTA查出左前降支远段

会员115823808 34岁 已回复
医生您好,我做冠脉CTA查出左前降支远段心肌桥,医生说是比较浅的那种,未见斑块,未见增粗和狭窄,为什么我左边胸口上面,左手臂内侧,左肩膀甚至左后脑勺都会一直持续疼痛,会持续半天或一天,有时心情不好或激动或劳累了也会疼,休息会好点,我这是心绞痛吗?
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魏宏顺 主任医师 甘肃省第二人民医院其他 三级甲等
擅长:心血管、脑血管、急救方面疾病的诊治。
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心绞痛是冠心病的一种类型,一般是由劳累诱发,典型的疼痛部位是胸骨后或心前区,疼痛范围相当于手掌大小面积,类似于胸闷、紧缩感、束带感、压迫感,一般持续时间几分钟,不超过15分钟,超过15分钟就是不稳定性心绞痛,属于急性冠脉综合征。疼痛可以向左肩背部放射,疼痛缓解方式一般为停止活动或含服硝酸甘油等。不典型心绞痛可以表现为上腹部不适、颈部疼痛、牙痛等。疼痛发作时心电图有缺血样ST-T改变。针刺样疼痛不符合心绞痛。其他原因也可以引起胸痛,比如气胸、肋间神经痛、肋软骨炎、带状疱疹、肺栓塞、肺炎等。应该到医院进一步诊断治疗。
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潘月嫦 主治医师 江门市新会区第二人民医院中医科 二级甲等
擅长:哮证喘证,自汗盗汗,感冒,咳嗽,痰饮,胃痛,粉刺
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指导意见:你好!根据你描述的情况,结合检查结果,考虑可能是心肌缺血引起的不适,建议你可以平时用点活血化瘀的药和针帮助缓解症状。平时也可以用丹参,田七煎水喝。
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左前降支冠脉壁钙化不是冠心病,出现冠状动脉钙化,这种症状多见于中、老年人,是由于冠状动脉退行性病变或空气污染有很大的关系,如果做冠状动脉造影,没有狭窄的症状,就不属于冠心病。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

左冠前降支中段见肌桥壁血管形应该积极进行治疗,治疗上主要是控制心室率,保持心室率的正常,症状如果明显,可以使用扩张血管药物,如果通过检查是心肌桥,这是由于心脏血管没有行走这心脏心肌表面而是行走在心肌之间,由于心脏的收缩,从而会引起胸闷,胸痛,心悸等症状。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

冠脉CTA和普通CT表面上的区别是,前者在检查前需要注入小剂量造影剂,在平扫心脏血管的时候,造影剂能使冠脉显影,影像科医生再通过一些软件设备,将冠脉制成立体图像,就能看出冠脉血管是否存在狭窄。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

冠脉CTA是在CT下进行的检查,需要注射造影剂使血管显影,看看血管的狭窄程度,只是检查,不治疗,造影是先检查如果心脏血管狭窄程度超过了百分之75,可以根据情况,需要放置支架了就会直接放置支架。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

检查前首先要注意平复情绪,避免过度紧张,因为过度紧张会造成心率增快,导致造影剂在体内滞留时间较短,采集影像会有影响。造影以后要注意多饮水,一般24小时内的排尿量要在1500ml左右。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

进行冠脉CT的检查并没有任何痛苦性,就和普通的排片和普通的ct没有什么区别的,通过这种冠脉CT的检查,可以初步明确一下冠脉血管的情况。如果冠脉CT看出有异常的情况,进一步进行冠脉造影的检查,可以进行安放支架等来帮助进行调理,促进心脏的供血情况。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病