问题分析:患者疼痛两年,查了HLB27阳性,c反应蛋白阳性,怀疑强直性脊柱炎,查骶髂关节炎
指导建议:建议患者去风湿免疫科就诊,详细检查后,如确定为强直性脊柱炎,遵风湿免疫科医嘱系统治疗。如脊柱畸形严重,请到脊柱外科就诊。
强直性脊柱炎的病情是个复杂的病情,早期表现多是腰腿疼和晨僵的症状,B-27是检查强直性脊柱炎的特异性指标,如不放心,腰椎再检查一下CT,看看骨质有无变化?如不坚持系统治疗,会留下脊柱畸形,影响生活质量。B27阴性,就大体上说不是强直性脊柱炎了。
通常情况下,乙肝表面抗体超过10mIU/ml为阳性。
打过乙型肝炎疫苗的人,一般都会有超过1000的抗体。通常情况下,乙肝表面抗体的含量要在100以上,这样可以起到很好的保护作用。人乙肝表面抗体水平会随时间而降低。
通常接种疫苗后,抗体的持续时间为5-8年。接种了乙肝疫苗后产生抗体的人群,最好是3-5年进行一次检测,当表面抗体水平在100以下时,可以进行第二次接种。
实际上乙肝表面抗体其实是一种保护性抗体,如果其他指标均为阴性,单独乙肝表面抗体阳性是很好的,乙肝表面抗体定量参考值是1到10,定量数值大于10,就具有防护效果,数值越高,防护力越强,当检测数值小于10的时候,则需要注射乙肝疫苗,如果数值接近10,需要注射加强针。
对于幽门螺杆菌的检查,最常使用的是呼气试验。如果患者的数值在100以内,表示为阴性,说明患者没有感染幽门螺杆菌,如果患者呼气试验数值超过100,但小于250,属于阳性,说明患者感染了幽门螺杆菌。如果检测数值超过500但小于1000表示患者感染的幽门螺旋杆菌为强阳性。
这种幽门螺旋杆菌的正常值是在50左右,根据不同的仪器监测结果有所区别。现在同时要检查胃镜,这样才能做出一个明确的判断,来选择保护胃黏膜,抑制胃酸分泌的药物进行联合治疗。