肝硬化脾切除术后怎么办?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
肝硬化脾切除术后怎么办?患者,男,50岁,2011年11月发现患肝硬化腹水、脾大,经过治疗后做了脾切除手术。,术后一直服用(阿德福韦酯)抗病毒,现在恢复挺好,精神好,体力充沛,能干活。最近开始吃大黄蛰虫丸。于2014年3月复查血一般指标均较正常,B超肝大小正常、回声增强,增粗,门静脉1.7,胃镜查食管静脉重度曲张。,
想得到怎样的帮助:
我想了解一下肝硬化脾切除术后,出现食管静脉曲张,有必要做套扎吗?套扎能解决根本问题吗?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
崔树旺 主任医师 传染科
擅长:乙肝、肝硬化、肝癌、丙肝、肝腹水等肝胆疾病
已帮助用户: 37
问题分析: 您好,脾切除后有食道静脉曲张,可以做套扎治疗,但不能解决根本问题,可以降低出血的风险。药物治疗可以服用心得安,但还要看基础心率怎么样。
意见建议:目前需要定期复查看看,不排除进一步发展的情况。平时结合当地中医,进行中药调理一下看看。肝硬化腹水,应卧床休息,限制水、钠摄入,除应积极治疗肝炎、肝硬化外,还应在医生指导下利尿剂治疗、输注白蛋白,必要时要进行抽腹水。
相关问答

肝硬化需要考虑抗病毒治疗,尤其是肝功不正常的下。另外注意习惯,避免熬夜,劳累。尽量的避免喝酒,乱吃药,以及油腻高脂肪的食物。还有就是高蛋白易消化的食物为主。平时清淡饮食,多吃蔬菜水果戒烟戒酒定时复查。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化中晚期应当采取以下措施。
1、对症处理:肝硬化发展到中晚期,主要会出现肝腹水、消瘦、下肢水肿等。可以通过服用利尿药来补充蛋白,缓解症状。
2、治疗原发病:病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝等肝脏病变会导致肝硬化。比如由脂肪肝引起的肝硬化,需要减少摄入,多锻炼,还可以通过降脂药来促进体内的油脂的代谢。
3、手术治疗:对于严重的病人,可以选择肝切除或者是肝移植。
日常生活中,需要注意应当饮食均衡,保证营养丰富。可以适当使用豆制品、牛奶、瘦肉等食物。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

是肝硬化失代偿期,是由乙肝引起。现在病情不能逆转,只能对症处理,用利尿药物缓解症状,并且已经出现食管静脉曲张,建议进食软食,避免引起消化道出血,平时注意避免应用肝损害药物,定期复查肝功能。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

由于肝硬化病人的食欲和消化能力都较差,因此,饮食应尽量多样化,且要新鲜、味美,以刺激食欲,增进消化。慎食某些味道辛辣食物(包括葱、蒜等)、生硬食物和含植物纤维素较多的蔬菜等也应慎用,因为有刺激或渣滓过多的食物可引起曲张的食管静脉破裂、出血。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

戒烟忌酒:酒能助火动血,长期饮酒,尤其是烈性酒,可导致酒精性肝硬化。因此,饮酒可使肝硬化病情加重,并容易引起出血。要以低脂肪、高蛋白、高维生素和易于消化饮食为宜。做到定时、定量、有节制。早期可多吃豆制品、水果、新鲜蔬菜,适当进食糖类、鸡蛋、鱼类、瘦肉;当肝功能显著减退并有肝昏迷先兆时,应对蛋白质摄入适当控制,提倡低盐饮食或忌盐饮食。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化最常见的表现是腹水。对于腹水,大部分是由门脉高压引起的腹腔内液体增加引起的,从而导致腹水。对于肝硬化,可以吃一些保肝药物,一些难治性腹水,需要进行腹部穿刺来抽取腹水。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。