通常来说，双侧额顶叶白质脱髓鞘不严重，具体分析如下：
这种情况的大部分原因可能是因为大脑长期缺血和缺氧。常见的是动脉粥样硬化，同时还伴有高血脂，糖尿病，高血压等疾病。临床上没有明显的临床表现，不需要特别处理，以头颅CT为主。如果脱髓鞘比较严重，可以通过奥拉西坦等药物来缓解以上症状，并进行改善大脑的代谢。
一般来说，脑白质缺血脱髓鞘改变治疗应该根据实际情况来处理。
脑白质脱髓鞘改变，主要是一种脑部轻微缺血的表现,一般为老年人。患者平时可以遵医嘱口服血塞通片、蛭蛇通络胶囊、银杏叶片、逐瘀通脉颗粒等药物改善脑部供血，从而改善患者症状。
在日常生活中，患者还需保持饮食清淡、营养，多吃富含钙质的食物，适当运动，比如慢跑、游泳等，作息规律。
双侧顶叶脑白质脱髓鞘的出现，主要是因为大脑缺血、缺氧等原因，所以不需要特别的处理。有动脉硬化、高血脂、糖尿病、高血压等疾病的病人，可以服用西比灵、维生素E软化血管、促进血液循环。需要服用阿司匹林进行抗血小板聚集的药物。如果血压上升，可以口服氨氯地平或厄贝沙坦等Ca+2拮抗剂。二甲双胍是治疗血糖升高的首选药物。如果出现血脂异常，可以服用辛伐他汀、阿托伐他汀等药物。
一般情况下，双侧额叶脑白质脱髓鞘不治疗会严重，具体内容如下：
双侧额叶脑白质脱髓鞘，是由于长期的脑供血不足，或者是脑动脉硬化引起的，通常没有任何的临床表现和体征。但如果是在短时间里发展很快的额叶脑白质脱髓鞘病变，这种情况就会很严重，会出现意识，以及精神方面的异常、精神障碍等问题，有头痛、记忆力减退等，甚至会出现老年性痴呆等情况。
双侧额顶叶白质脱髓鞘一般可以通过日常护理、手术治疗等方式治疗，具体内容如下：
1.日常护理：双侧额顶叶白质脱髓鞘如果症状较轻，需要患者日常生活中注意休息，保持充足睡眠，注意保持个人卫生，保持饮食清淡。
2.守护治疗：双侧额顶叶白质脱髓鞘如果症状较为严重，患者可以在医生指导下使用微创介入或开颅手术等方法进行治疗，术后做好护理，观察生命体征的变化。
脑白质缺血脱髓鞘改变也称脱髓鞘脑疾病，脱髓鞘改变主要以损害大脑白质的植物神经，并使其调节紊乱不能自主自身调节，以濡养支配区组织而发生的多样性病理改变。随着年龄的增长，人体免疫力下降，所以会出现身体部分血管硬化，这也会引起脑白质缺血性脱髓鞘病。
