肠套叠是常见的外科急腹症,通常见于年幼的小儿,它的临床症状包括腹痛,腹部肿块和果酱样血便。早期肠套叠,症状比较轻,如果没有明显腹部体征,可以先进行空气或者钡剂灌肠,一般在通过手术治疗之后是需要禁食的,排气之后可以少量流质饮食,清淡饮食,避免油腻性和刺激性食物的摄入。
婴儿肠套叠是指将一节肠管插入其连接的肠管腔。好发部位多为回肠末端,置入较宽的盲肠腔。其发生原因与肠管口径不同、肠壁肿瘤、肠蠕动节律紊乱等有关。
在婴儿感染后1~2天内,对病情比较好的患儿,可采用空气灌肠进行诊断和治疗。早期治疗可将套入的肠管推回,解除肠套叠情况,手术是开腹后显露肠套叠包块,可以通过挤压和外推将肠管挤压复位。如果肠套叠是肿瘤、局部肠管病变所致,可以通过挤压和外推将肠管挤压复位,可根据原发病灶采取手术切除。
如果症状相对较轻,应首先采取保守治疗。常用方法包括空气灌肠、钡灌肠和b超下静水压灌肠复位治疗。在治疗过程中,通过配合医生的治疗和遵循医生的指示,病情会得到改善。
肠套叠就是将一段肠管套在与身体相通的肠腔中,造成肠内容物透过受阻。
临床上主要分为继发性和原发性两种类型。原发性肠套叠好发于婴幼儿,大多是由于肠蠕动的正常韵律出现障碍而引起。继发性肠套叠则与某些疾病有关,如急性胰腺炎、慢性胆囊炎等均可引起肠套叠。儿童上呼吸道或胃肠道感染等,并发肠系膜淋巴结肿大,可影响肠管正常蠕动,引起肠套叠。
对于2岁以下的小孩,发病时间不超过48个小时,可以采取保守治疗。保守治疗分为两种,一种是X线的空气灌肠;一种是在B超监控下进行水压灌肠,这样小孩就不会被X线照射到,这对小孩来说是有好处的。两种方法都能获得很好的恢复效果,两种方法都能达到95%以上的治疗效果。
但如果孩子病史超过48个小时,或者是病情严重,反应不佳,而且孩子年龄在三岁以上,又是急性期,反复肠套叠,很有可能会合并器质性病变。在这种情况下,可以选择微创的手术探查,也可以选择灌肠,核素扫描。