小便中出现微量蛋白增高的现象,有些是因为最近熬夜劳累没休息好,或者感冒了或者喝水过少吃多了,高蛋白的食物都可能也会出现。目前症状可以暂时性的观察,可以过半个月左右再检查一下肾功能,如果还是有升高,要考虑是肾脏方面问题导致,那么可以服用药物治疗。
问题分析:体检显示高尿酸血症,血肌酐水平轻度升高。其他化验结果未述。症状体征未述。拟明确进一步诊疗方案。
指导建议:1)肌酐高水平,伴有高尿酸血症,建议首先到肾内科就诊。2)肌酐水平升高,提示肾功能不全可能。建议首先完善尿常规,血常规,eGFR,以及24小时尿蛋白评估。建议完善腹部CT检查,排除泌尿系统结石可能。3)高尿酸血症,多与饮食结构有关,可适当服用别嘌醇治疗。
甲减不会引起血中肌酐增加,而若为甲减之病人,同时测得血液中肌酐增高下,必须到与肾脏疾病有关的医院求诊以确定诊断,来检查哪些原因引起肌酐增高。
当前,肾脏疾病已成为血肌酐升高的常见病因,而对甲减其引起症状多与血中甲状腺激素水平含量低于正常相关,如甲减患者,可引起产热量下降引起畏寒,会产生无力和反应迟钝的现象,大便次数较少等症状。
增高:甲状腺功能亢进、巨人症或肢端肥大症等及引起肾小球滤过率减低的疾病均可增高。由于肌酐受肾前后性因素的影响较尿素氮为小,且不受饮食影响,因此更能反映肾实质性小球功能损害,但较迟钝。减低:无临床意义。
医学上抗甲状腺球蛋白抗体高通常表明患者体内发生自身免疫性疾病。
甲状腺球蛋白抗体的增加表明,人体以甲状腺为抗原产生自身抗体,导致体内发生自身免疫性疾病。包括抗甲状腺球蛋白抗体、微粒体抗体、抗促甲状腺激素受体抗体等。因此,高抗甲状腺球蛋白抗体的出现表明甲状腺滤泡细胞受损,见于应激、疲劳等生理条件,以及亚急性甲状腺炎、桥本甲状腺炎等甲状腺疾病。
免疫球蛋白增高可见于以下疾病,多克隆性增高,血中IGA、IGG、IGM增高可见于结缔组织疾病、慢性肝病、各种慢性感染、肝癌、淋巴瘤等,单克隆性增高,血中仅有一种免疫球蛋白增高见于浆细胞病肾损害,多发性骨髓瘤肾损害、华氏巨球蛋白血症肾病、良性原发性单克隆球蛋白血症肾病等,也可能是狼疮性肾炎。