心绞痛的治疗

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我胸口中间疼,用手按摩后扯的腹部痉挛性的疼一下,很快就好了,我做的心电图和彩超说心肌缺血,左心室肥大,我血压高,请问我这个症状像血管堵了吗?
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
程丽春 副主任医师 甘肃省第二人民医院其他 三级甲等
擅长:心血管常见病、多发病的诊断与治疗。
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你好!根据你描述情况,建议你口服单硝酸异山梨酯,拜阿斯匹林,阿托伐他汀钙片及参松养心胶囊治疗。
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孙鲁生 主治医师 秦皇岛市中医院内科 三级甲等
擅长:急慢性心力衰竭,急慢性心功能不全,冠心病,心肌梗死...
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问题分析:不能除外是心绞痛,需要进一步检查的,左心室肥大和血压有关系。
意见建议:建议你注意休息,保持充足的睡眠,可以去医院查一个冠脉CT看看,是不是存在冠脉狭窄,目前血压必须严格控制,最好使用ACEI类的降压药物,加上倍他乐克,希望对你有帮助。
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许恒参 医师 聊城市第二人民医院内科 三级甲等
擅长:冠心病,老年人脑栓塞,脑血栓后遗症
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指导意见:可能有血管堵塞的情况,但是需要进行造影检查才能最终明确。
孙宝贵 主任医师 内科
擅长:心律失常、冠心病、心肌病、心力衰竭等
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问题分析:这个心绞痛的话,它是由于冠状动脉粥样硬化引起管腔狭窄血液与氧气供应心肌不足所致,目前应用于抗心绞痛的除西药外尚有不少令人瞩目的中成药。   
意见建议:如速效救心丸,能增加冠状动脉血流量而缓解心前区疼痛及胸闷、憋气等心绞痛急性发作奏效迅速。还有复方丹参片,具有扩张冠状动脉增加血流量、耐缺氧、增强心肌收缩力、若能连服1~2个月则效果更佳,此药尚有注射液、滴丸等剂型的。
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通常情况下,心绞痛一般发生在胸骨的中段或上部,然后再累及心前区或者心前区,其面积约为巴掌,有时还会延伸到胸部。治疗方法有药物治疗、日常护理等。具体分析如下:
心绞痛患者可在医生的指导下使用复方丹参滴丸、速效救心丸、消心痛等药物进行治疗。日常生活中要做到饮食上的均衡,要做到以清淡的营养为主,不要吃辛辣、刺激的食品,要有一个好的心情,不要有过于激动的心情。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,心绞痛的临床治疗包括药物治疗和手术治疗,具体内容如下:
1.药物治疗:首先是抗血小板药物,也就是他汀,也就是调脂稳定斑药物;还包括瑞舒伐他汀,阿托伐他汀;也有扩冠药,是一种用于扩大冠脉的硝酸盐类药物;其次还有营养心肌、改善心脏微循环的药物,如曲美他嗪等。
2.手术治疗:在传统的药物治疗下,如果胸闷、胸痛仍未得到有效的控制,可以进行冠状动脉造影术,通过局部麻醉来确定三条血管是否有较大的狭窄,如果发现严重的,70%-75%的话,可以进行支架植入,打通狭窄的血管。

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通常情况下,心绞痛的治疗是药物治疗、可通过改善日常生活方式来预防。
心绞痛是由冠心病引起的,包括稳定性心绞痛和不稳定性心绞痛。要注意控制血糖、血压、适量的锻炼、低脂的饮食。可以口服阿司匹林,氯吡格雷等抗血小板药物,也可以口服单硝酸异山梨酯等硝酸酯类的药物,一般可以缓解疼痛。另外,控制心室速率,可以使用倍他乐克等。而控制血脂、稳定斑块,可以使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。

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一般来说,预防治疗心绞痛的方法考虑有日常调理、服用药物等。
心绞痛是一组由心肌缺氧和供氧之间失去平衡而发生心肌缺血,从而引起疼痛的临床症候群。日常应该规律作息,避免熬夜,注意休息,保持清淡饮食,可以多吃新鲜的蔬菜和水果。还要注意控制血压,保持积极愉悦的心情,有利于身体健康。注意保持室内空气流通,应该多呆在空气流通的地方。心绞痛患者发作时,可以遵医嘱在舌下含服硝酸甘油片缓解症状。

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心绞痛一般可以在医生的指导下使用药物或者手术进行治疗。
第一、心绞痛可以通过服用倍他受体阻断药倍他乐克来减少心脏的氧气消耗;第二、阿司匹林、氯比格雷等可防止血栓发生;第三,他汀类的治疗,例如:阿托伐他汀,瑞舒伐他汀;第四种是硝酸酯类的药物,如单硝酸异山梨酯、消心痛等。
除了以上所说的药物外,还需要进行血管造影来判断是否有狭窄,如果是75%或更大的话,可以进行冠脉支架的介入手术。对于不能使用支架的患者,可以选择做冠脉搭桥术。

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一般来说,老是心绞痛可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。
老是心绞痛可能是心肌缺血引起的,导致心脏供氧量下降,严重时会出现心肌梗塞和猝死。可以遵医嘱使用阿司匹林、倍他乐克缓释片等药物进行治疗。除了服用药物外,患者日常还应该保持规律作息,避免熬夜,注意休息,保持清淡饮食,避免食用辛辣刺激性食物。

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