一般情况下，小孩牙龈肿痛有脓包，家长可以通过就医检查、手术、日常护理等方式进行治疗。具体内容如下：
1.就医检查:如果小孩牙龈肿痛有脓包，家长应及时带小孩到正规医院的口腔科进行检查，确定问题的具体情况。
2.手术：如果脓肿情况比较严重，则可在正规医院，通过脓肿切开引流术进行治疗。
3.日常护理：家长还应让小孩养成良好的生活习惯，勤刷牙，勤漱口，避免感染。
平时要注意口腔卫生，养成饭后漱口与刷牙的良好习惯，掌握正确的刷牙方法，可以采用洁治术俗称洗牙，控制菌斑，还可以适当地使用维生素C、维生素A及维生素D，以提高机体的抵抗力和修复功能。
牙龈肿痛化脓有多种原因，可能是由于牙周炎并发的牙周组织局限性的化脓性炎症，肿胀、溢脓、疼痛，要及时进行牙周袋的刮治、排脓引流、冲洗，口腔含漱。还有是由于牙齿根尖周的炎症造成牙龈的肿胀、波动性疼痛，这种要积极治疗患牙。还可能是牙槽脓肿，局部组织肿胀疼痛严重并伴有全身发热等症状，要积极全身抗感染治疗，局部出现切开适应症时要及时局部切开引流、如果需要置引流条，冲洗换药。
如果脓包已经有明显的波动感，就需要切开、引流，把脓包内的脓液排除干净，然后进行必要的冲洗。如果脓胞比较局限并没有波动感，需要排查病因。如果是牙周来源的，需要进行牙周的冲洗、刮治。如果是由于根尖周原因导致的，是由于牙髓感染引起的，需要进行根管治疗、开髓减压，然后脓包才会慢慢消失。
应该是智齿冠周炎的急性期，可去医院进行牙周冲洗，或者可在家使用漱口水进行含漱，也可配合一些全身抗菌类用药。待疼痛缓解后到医院就诊，若为不可能萌出的阻生齿应尽早拔除，以防感染再发。
牙龈肿痛流脓水是牙周炎引起的，如果是偶尔牙齿牙根部出脓，同时又有龋齿，可能是根尖炎引起的。需要到口腔科进行检查治疗的，如果有牙周炎需要积极配合治疗，有牙结石及时洗牙，如果是龋齿导致的，及时做根管治疗。
