可能是尿潴留,也可能是尿路刺激症,尿潴留时小便不能解出,尿液聚集在膀胱内,引起尿涨但又尿不出来的情况。尿路刺激征是指尿频尿急以及尿痛,当以尿急为主时可以表现为有尿意但却解不出小便,是因为膀胱三角区粘膜受刺激所致,比如尿路感染、输尿管下段结石等。
考虑泌尿系结石的可能性比较大,去三甲医院泌尿外科做个尿常规,泌尿系彩超检查明确诊断,如果小的结石可以通过多喝水,多排尿,多活动,可以自行排出,如果结石太大,可以体外冲击波碎石或者手术治疗,疼痛可以药物治疗。
尿不出来,这是尿路感染的表现。也可能是泌尿系结石病引起的。也可能是尿结石引起的排尿不畅。前列腺肥大也有可能导致,需要及时的化验检查,找到尿不出来的原因治疗,要找到原因治疗。如果是感染因素引起的,就需要抗菌消炎治疗了。
可以用水流声引导产妇自己排尿,也可以试试热水敷一下小腹部。要指导产妇及时排尿,最好就是能够在产后四到六小时内进行排尿,不要因为怕伤口疼痛而忍住不排尿。必要时应该及时为产妇进行导尿。
尿不出来的原因有膀胱性因素和尿道因素两种,神经源性膀胱即神经系统受损害,如糖尿病、胸腰椎神经受损害,膀胱收缩功能欠佳,导致尿液不能排出;尿道因素男性最常见的是前列腺增生,前列腺增生到一定程度时压迫尿道,出现排尿困难,膀胱挤压不能对抗梗阻时会引起残余尿增多即尿潴留,残余尿增多可引起肾脏积水,尿不出时需要插尿管。
如果插尿管一周,要用抗炎药物预防感染,前面几天可以持续导尿,使膀胱得到休息,后几天间断放尿,间隔3小时放开一次,训练膀胱括约肌功能,便于拔尿管后恢复自主排尿。