问题分析:便秘2年余,服用中药制剂治疗,疗效欠佳。便常规、肝肾功能,淀粉酶等化验结果未述。拟明确进一步诊疗方案。
指导建议:1)疑似功能性便秘的可能性大,建议到消化科就诊。2)建议完善便常规潜血、肝肾功能,血糖、淀粉酶等化验;如有肠道疾病家族史,建议完善肠镜检查。3)如上述指标均无异常,建议生活方式适当调整,如增加粗纤维摄入,适当口服益生菌,如双歧杆菌,联合维持动力药,莫沙必利;或乳果糖口服,治疗2-4周观察。4)如4周上述治疗无效,建议直肠排便功能检查,如功能磁共振等。
有便秘的症状,而且大便之后出现点滴出血,多半考虑是由痔疮引起的。痔疮和便秘的饮食是要注意的,都是要以清淡粗纤维的饮食为主,避免大便干硬,要多喝水以增加大便中水分的成分,利于大便排出。痔疮病人还要少吃辛辣刺激食物强的食物。
现在还没有直接的证据可以说明长期的便秘一定会引起肠癌,但是长期便秘的病人患上肠癌的概率会明显高于正常人。排便这一过程可以将人体内的毒素大量地排出地排出来,但是便秘会使得肠内的致癌物质长时间的无法排出,而这些有害物质不排出体内就会与肠道表面的细胞进行接触。避免进食有便秘作用的食物如番石榴、隔夜茶等,而适当进食有通便作用的食物如大蕉、红薯等。
这可能与儿童饮食结构的变化有关。饮食应该消化,清淡,不要太油腻,不要太咸,不要太辣。多吃蔬菜、水果和肉类,合理搭配,不要挑剔。其次,儿童消化功能减弱,儿童多运动,这对儿童有帮助。也有可能导致消化益生菌的弱化。
妊娠期间的妇女,由于体内孕激素水平的变化以及子宫不断增大,压迫到肠道,会容易出现便秘的症状。应该先积极进行饮食调理,平时多吃绿色蔬菜、水果以及粗纤维的食物,帮助增加肠道内水分,刺激肠道蠕动。从而使得大便软化,迅速排出。另外,对于病变比较严重的,要积极到医院就诊。