月经腹痛可能是体内激素分泌改变导致的。女性在月经期间体内的激素水平可能会发生变化，可能会引起前列腺素增加，对女性的子宫及胃肠道造成刺激，可能会出现痛经的情况，导致月经腹痛，同时月经期间，子宫可能会收缩痉挛，以便排出经血，此时可能会导致月经腹痛。女性在月经期间可以适当休息，避免剧烈运动，同时适当保暖，以免受凉。
一般来说，女性出现来月经右小腹痛的主要因素有以下几点，具体分析如下：
1、右卵巢巧克力囊肿，是由于子宫内膜异位，长在卵巢内部，在经期出现了异常内膜脱落，导致大小便失禁，出现了巧克力状的囊肿，进而可能会导致病灶位置的疼痛。
2、宫外孕，一般都是在输卵管内。宫外孕的初期表现为不规则的阴道出血或者是一侧腹部疼痛。
3、其他原因，比如女性附件占位病变、慢性附件炎、经期骨盆、附件充血等。可以到医院做个B超，了解病因。
建议患者根据实际情况前往医院就诊检查，然后在医生的指导下进行治疗。
月经没有来潮，出现小腹痛的原因可能是以下几点：
1、宫内孕，宫内孕的主要表现是停经，有些宫内孕会由于子宫增大而引起小腹疼痛，就好像来例假一样。
2、先兆流产，如果是先兆流产，也会出现下腹部疼痛、阴道出血等症状。
3、没月经小腹痛有可能是由于女性月经不正常，或者是月经延迟，或者是盆腔炎等引起疼痛的妇科疾病，需要做血HCG、子宫附件超声等检查。
月经后左侧小腹痛通常是由于盆腔炎症引起的。
建议通过妇科B超来明确诊断及治疗。女性在做妇科检查时，会出现附件增厚、压痛等症状，需要使用抗生素进行抗菌药物，同时配合一些活血化瘀的中成药。
若B超显示为卵巢巧克力囊肿。这时候需要对病人进行一些特殊的治疗，例如米非司酮、短效口服避孕药、手术等，建议患者积极治疗。
一般情况下，来月经左腹痛可能是子宫内膜炎、附件炎、子宫不规则收缩等原因引起的。
通常，来月经左腹痛可能与妇科慢性炎症有关，如子宫内膜炎、附件炎等，也可能是子宫不规则收缩引起的。建议女性及时去医院妇科就诊，并进行子宫附件彩超相关检查，从而明确具体病因。如果慢性的附件炎或子宫内膜炎，女性需要使用药物进行治疗；如果没有，可以随时观察。平时注意多休息，做好腹部的保暖工作，勤换内衣、内裤，进行干净的性生活。
如果月经正常，出现小腹部疼痛，要看具体的部位。盆腔炎或者是泌尿系统疾病，结石，肠道疾病都不会影响月经但是都会出现腹痛的症状。具体要观察伴随症状，和疼痛的性质等。明确病因，再做针对性治疗。放松心情，调整自己的状态。
