乳腺癌患者发现肺部小结节病变需要进一步检查明确诊断。一般选择增强CT、PETCT等,必要时给予细针穿刺活检病理学检查明确诊断。需要进一步检查明确是否存在转移情况,给予相应的治疗。
肺部有小结节一直咳嗽应该及时的去医院做相关的检查,在医生的指导下对症处理,避免造成严重的危害。可出现轻微症状如咳嗽、咳痰、胸痛等。若为肺部感染或结核所致孤立性肺结节,也可能出现相应感染或结核症状。
肺部出现小结节应该属于肺结节病的表现。引起的原因不清,可能与幼年时患有麻疹,百日咳,支气管肺炎等长期迁延不愈,导致慢性炎症的存在,使肺和双侧肺门淋巴结发炎,形成结节有关系。发病缓慢,出现乏力,食欲不振,低烧,盗汗,消瘦等不被人重视的状况,进行肺部X线或CT检查时会发发现肺结节的存在。
肺内小节应注意结节的大小、形态,既往有无肿瘤病史。肺内小结节一般不会有明显的临床症状。肺部孤立的小结节,一般不超过5mm,是良性的,需要动态的观察,定期的影像学检查,如果是薄层CT的话,一般是不能发现的。当有大的结节,大于1厘米时,要特别注意有没有短毛刺、分叶征等肿瘤征象,如磨玻璃状结节,混合性、直径偏大的结节,要特别重视。
肺有小结节5年而无任何变化,需要做到每年复查胸部CT,大多数肺结节不是原位癌,而是由外部或炎症刺激引起的,这种刺激可能永远不会改变,有些肿瘤在几年内没有改变,但有些已经发展成原位癌。
6-8MM的3-6月随访CT,有炎症可能的可正规抗炎后复查。无变化随访间期可拉长。周期3-5年的需要的。8mm以上有危险因素或者随访程中增大的可考虑手术治疗。对于肺小结节目前比较成熟的胸部微创手术十分适合。包括三孔,单孔等胸腔镜手术,风险小,创伤小恢复快,后遗症状少。