缩窄性心包炎治疗方法,如有糖尿病手术风险

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心包粘连,增厚伴局部钙化,双房轻度增大,左心房功能减低,二三尖瓣轻度返流,治疗肝硬化期间检查出以上症状,肝病起因感染羊布氏杆菌,现患糖尿病。
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
黄宽忠 医师 景德镇市中医院中医科 三级甲等
擅长:主要从事消化系统疾病的诊治,擅长慢性胃炎、胃十二指...
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您好,建议先控制好血糖,再做下一步的治疗。
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杨学水 主治医师 肥城矿业中心医院内科 三级乙等
擅长:冠心病,心肌缺血,早搏,心绞痛,心律失常,高脂血症...
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指导意见:你好:根据你叙述的病人的情况,病人是缩窄性心包炎、糖尿病。有糖尿病也可以做心脏手术,做手术之前要先用用降糖药把血糖控制好,如果血糖比较高可以用胰岛素降血糖。糖尿病做心脏手术风险相对大一些。祝你生活愉快!
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孙宝贵 主任医师 内科
擅长:心律失常、冠心病、心肌病、心力衰竭等
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问题分析:你好,如果是缩窄性心包炎,那么必须要手术,虽然心脏肯定是有风险的,
意见建议:但是不手术的话会出现心脏舒张受到限制,,引起心力衰竭,所以必须要积极手术治疗才可以解决问题,
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相关问答

缩窄性心包炎手术只要做好了鉴别诊断,一般不会误诊。通常缩窄性心包炎需要与肝硬化腹水、心力衰竭、限制性心肌病等疾病鉴别。
缩窄性心包炎是由于心包慢性炎症所导致心包增厚、粘连甚至钙化,使心脏舒张、收缩受限,心功能减退,引起全身血液循环障碍的疾病多数由结核性心包炎所致。在日常生活中,患者应遵医嘱进行复查,限制钠盐摄入,科学合理饮食。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

缩窄性心包炎手术通常是在胸骨正中切口,然后进行手术。
缩窄性心包炎是一种急性心包炎,主要表现为心悸、胸闷、呼吸困难、胸痛、乏力、气短等。缩窄性心包炎通常以外科手术为主要治疗方法,心包剥离手术是在麻醉下进行胸骨正中切口,将心包分离,将钙化的心包组织取出,以消除对心包的压迫。术后的症状改善效果明显,恢复体力。建议在早期时进行手术,基本就能控制心包感染并且进行治疗。

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一般来说,小儿缩窄性心包炎,主要有以下治疗方法。
1.小儿缩窄性心包炎,可以在医生的指导下使用头孢菌素、青霉素等药物进行治疗,从而有助于治疗由细菌感染所引起的小儿缩窄性心包炎,起到减轻炎症反应的作用。
2、小儿缩窄性心包炎,可以遵医嘱使用螺内酯、呋塞米等利尿剂进行治疗,有助于缓解下肢水肿、腹水较多等症状。
3、如果是结核性小儿缩窄性心包炎,可以遵医嘱使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。
4.小儿缩窄性心包炎,还可以在医生的指导下通过心包剥离术之类的手术进行治疗,从而减轻其对心脏的压迫。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

缩窄性心包炎最好的治疗方法是心包剥离术。
在心包剥离术中生存下来的病人,90%的临床表现都会有显著的好转,并且能够重新开始工作。建议尽早进行,即当心包炎症得到控制后,再进行手术治疗。若病人术后较晚,则会出现肌肉萎缩性纤维化。因为急性心包炎,会造成心包肥大、粘连、钙化等原因,造成心脏舒张受限,从而造成全身的血液流通受阻。

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缩窄性心包炎患者,术后血压下降,很可能麻醉用量偏高,或由于麻醉药在倒灌过程中流速加快。
因此在进行外科手术之前,需要使用合适的药物来降低收缩压。缩窄性心包炎患者大多身体较弱,麻醉前给药的标准是不能造成呼吸循环抑制。如果麻醉药物过量或过多,则可使心率加快,甚至发生心跳骤停。
所以一定要在密切监视血压心电图,实施缓慢诱导方法。对于有严重心律失常者,可采用快速插管技术或药物治疗来提高心率及心肌灌注量。从病人当时病情来看,对麻醉用药的处理方案要时刻进行修改。

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针对缩窄性心包炎患者进行维护,必须有耐心,科学地进行首先是饮食中必须强化营养。
尽可能多地摄入高热量食物,高蛋白饮食,高热量饮食即,以平时饮食为依据,此外还提供高度碳水化合物食物,和提高热量,一般在三餐基本饭食以外,可在早晨或下午晚上各放一些这类食品,如牛奶,豆浆,藕粉,蛋糕,面包,饼干等,这也是可的。一般情况下,这种疾病不会对人们造成很大的影响。高蛋白饮食是指含有丰富某些蛋白质,主要有豆类和肉类等、动物内脏,水产类,蛋类等,这些都可适当让病人食用,以提高病人蛋白质含量。其次就是应该多喝一点水,这样可以使患者体内水分得到充足,避免因为身体缺水而导致病情加重。最后,是注意设法使病人进食易于消化。当然了,除了以上的饮食之外,也需要补充一些维生素和矿物质的一些物质,这样对病情是有好处的。例如,也有某些微量元素某些食品,主要的就是一些五谷杂粮,还有些蔬菜和水果。

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