腰间盘突出并椎管继发性狭窄保守怎么治?

会员115499549 19岁 已回复
十一岁患腰间盘突出,理疗方法治疗,持续几年几年一直没有复病征兆,但并没有很好保养。去年七月开始右腿胀痛(筋,大小腿都有),走远路和坐十分钟以上都成很大问题,医生说肌肉劳损,神经水肿肌肉水肿的都有,也有做理疗,中间有好一点但是又很快开始痛。后在一家私人诊所理疗,针刀治疗,两次后发现效果不明显,所以又到医院拍片。现在状态是脚胀痛有麻感,检查情况如标题。鉴于年龄还小,不赞成手术,有什么的治疗方法?
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李振大 主治医师 淮滨县人民医院外科 二级
擅长:外科疾病肛肠外科普外科等
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指导意见:一般考虑腰椎间盘突出椎管狭窄引起神经压迫刺激,腿脚疼痛麻木不适,需要睡硬板床休息,避免腰部剧烈活动负重劳累,局部按摩针灸理疗等,可以考虑应用丹鹿通督胶囊,甲钴胺,外用仙草活骨贴膏等。
相关问答

腰间盘突出可能会导致椎管狭窄,但椎管狭窄不一定都是腰间盘突出引起的。
通常情况下,椎管狭窄可能是黄韧带过宽、腰椎骨质疏松等原因引起的,或是因为脊柱天生的椎管缩小而引起的。腰间盘突出主要是腰部疼痛、下肢坐骨神经痛等,可以通过保守疗法来改善,严重时可以通过外科手术去除突出的间盘,进行椎间的融合和固定。腰椎管狭窄主要是由于行走的困难,例如跛行,还会伴随着髋关节和下肢的酸痛。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰间盘突出合并椎管狭窄是较为常见的病理现象,属于腰椎的常见疾病。
通常情况下,腰椎管直径一般是比较稳定的。当椎间盘突出后,突入的间盘会冲破纤维环,对后纵韧带造成压力,导致后纵韧带向椎管中凸出,造成继发狭窄。腰椎间盘突出的严重性与其椎管的狭窄关系密切。最严重的是腰椎间盘脱出,会造成脊柱狭窄,造成脊柱和神经压迫。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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腰间盘突出腰椎狭窄可通过以下方式进行处理:
腰间盘突出腰椎狭窄的患者可能会出现腰痛,间歇性的跛行,腿肌肉力量减弱,大小便异常,性功能障碍等症状。临床上,一般采取手术的方式,通过摘除突出的椎间盘,对椎管狭窄扩大减压,椎间植骨融合内固定来改善症状。
术后,患者要保持健康的作息,注意多休息,避免劳累,还要注意腰部保暖。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

保守治疗,适合仅表现为腰痛和下肢轻微疼痛或初次发病的患者,方法包括适当休息,牵引治疗,熏蒸,手法复位等,65岁以上的老年人不建议进行牵引治疗,手术治疗,适合腰痛合并下肢明显放射痛,行走受到严重影响的患者,如单一或偏一侧的椎管狭窄,可进行微创手术,若为全椎管狭窄,可进行开放手术。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰椎间盘突出症合并椎管狭窄。椎管狭窄的压力应该首先减轻,因为腰椎管狭窄会引起剧烈疼痛。腰椎间盘突出症,如果没有神经压迫,实际上不是什么大问题。平时,应该好好休息,尽量避免过度疲劳,可以用电针牵引来治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

腰间盘突出狭窄可以采取非手术、手术等方式进行治疗。
1.非手术疗法。主要有:休息、消除炎症、止痛、物理疗法、骨盆牵引、腰背部肌肉训练、使用支具、硬膜外激素封闭术等方式。还可以通过热敷,冷敷,按摩,超声波,中药等方式进行治疗。
2.手术治疗。对于非手术治疗没有任何的效果的患者,可以采用手术治疗,主要有:半脊椎切除、椎管减压术、显微外科技术、植骨融合、内固定等手术方式。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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