什么是酒精性肝病?有哪些症状?

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什么是酒精性肝病?有哪些症状?
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张健 主治医师 菏泽市中医医院传染科 三级甲等
擅长:肝病科疾病的诊治。
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酒精肝是长期大量饮酒引起的,肝脏脂肪性病变,彩超示:脂肪肝,转氨酶可以升高,也可以正常。肝脏是一个很迟钝的器官,所以肝病症状都很隐匿,一般早期没有任何症状,严重一些的肝病会出现乏力、纳差、厌食油腻、恶心干呕等症状。
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酒精性肝病积极治疗能治,病情严重则不能治。
酒精性肝病是指长期酗酒导致的肝损伤,可以通过保肝治疗、饮食控制、戒酒等措施来治愈。在乙醇性肝纤维化期,患者需要坚持戒烟和护肝,同时还要进行抗纤维化的药物,并对肝脏的功能进行了全面的检查。但是肝硬化期的病人如果有严重的并发症是不能治愈的。
患者平时应该不要吃刺激和油腻的食物,养成合理的饮食的习惯,保持休息环境清洁、安静、舒适,避免熬夜和过度劳累。

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擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

酒精性肝病通过病史、症状等方式诊断。
酒精性肝病的诊断是通过饮酒史,详细了解病人饮酒状况,每日饮酒量、饮酒时间、饮酒习惯;是否存在肝脏疾病,患者转氨酶增高、存在肝硬化;判断酒精和肝病之间的关系;对酒精性肝病的诊断,并结合其临床症状和实验室检测结果进行分型。
患者平时注意天气变化,及时添减衣物,保持休息环境清洁、安静、舒适,避免熬夜和过度劳累。

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酒精性肝病初期不会有特别的危害性,主要表现为肝功异常、门脉高压、大量呕血、食道胃底静脉曲张破裂出血、低蛋白贫血、自发性腹膜炎、黄疸、昏迷等。酒精引起的心脏损伤导致的早搏、心衰、心律失常;肝脏功能衰竭需要进行肝脏移植。除了肝脏来源的问题,在经济上,由于并发症,病人需要多次住院,而一些病人由于支付不起高昂的移植费用,需要采取保守疗法;患者会因为缺乏自信而出现心理问题。

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酒精性肝病的表现有很多,具体分析如下:
酒精性肝病分为酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤化、酒精性肝硬化四个阶段。酒精性脂肪肝一般没有明显的临床表现,也有轻度的临床表现,有时会出现身体乏力、食欲不振、右上腹部疼痛等情况,可以通过触诊或者彩超来判断肝脏是否有不同程度的肿大。酒精性肝炎病人如果长期饮酒,会有食欲减退、恶心呕吐、肝区疼痛等症状,甚至会导致急性肝功能衰竭。

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酒精性肝病的检查内容有三大类:
1、抽血化验:肝功能有无特异性酶学变化,如谷丙转氨酶、谷草转氨酶增高,其中谷草转氨酶高于谷丙转氨酶;
2、影像学:B超能发现肝内有脂肪组织浸润,并伴有肝体积增大,CT能清楚地显示肝组织的形态,并与肝、脾的密度进行比较,以判断其病情轻重,对早期诊断有一定的帮助;
3、肝穿刺活检的病理学诊断:将肝组织切除,做病理检验,可以判断肝脏疾病的分期,并对肝硬化做出诊断。

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酒精性肝病是由于长期过量饮酒而引起的肝病。早期以脂肪肝为主,病情严重时可发展为酒精性肝炎、酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化、肝癌等。大量的酒精会引起肝脏的广泛坏死,甚至会引起肝脏的衰竭。导致这种疾病的风险因素有:
1、大量、长期饮酒。
2、遗传易感性。
3、性别:在相同的饮酒水平下,女性的酒精性肝病发生率高于男性。
4、合并其他病症的人群:例如合并HBV、HCV等。

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