脚上的大拇指出现了肿痛，可以是痛风所导致的，急性期可以口服非甾体抗炎药，应用双氯灭痛或者是塞来昔布，同时也可以进行局部盐水湿敷，也能够减轻病人不适的病情。
脚部大拇指关节肿痛的原因可能是拇外翻、拇囊炎，在发作的时候会引起拇指关节肿痛，不排除是痛风。
因为痛风最容易发生在脚部的大拇指关节处，这个位置可能会有痛风的症状，不管是拇外翻还是痛风，最好是去医院做个检查，比如X线检查或者查一下血尿酸。痛风是血尿酸高的表现；如果血尿酸不高，根据拇指的形状，结合X线检查，也能诊断是否为拇外翻、拇囊炎等疾病，然后对症治疗。
考虑是拇指的屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的病因，狭窄性腱鞘炎是由于慢性劳损或者寒冷刺激等因素，引起的腱鞘内的无菌性炎症，出现肌腱与腱鞘的摩擦力升高，从而出现疼痛，肿胀，肌腱滑动时受阻卡压，或者出现弹响感的表现。
这个病情常见于拇指狭窄性腱鞘炎，主要治疗就是局部制动，休息是非常重要的一种治疗方法。也可以进行局部封闭，可以采用按摩，理疗烤电，热敷的方法来进行保守治疗。如果经过以上非手术治疗无效，可以考虑行狭窄的腱鞘切除。
不一定是痛风，可能是鞋子不舒适，磨损脚部造成的，导致部分皮肤变厚引起的疼痛，只要换一双舒适的鞋子就可以缓解，鞋子要尽量选择宽松的，防止继续挤压疼痛的脚趾。如果脚趾疼痛长期不见好转，有痛风的可能。
