蛋白尿是每次尿尿都有泡沫吗

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):早晨第一泡尿,有很多泡泡,后来的几次有减少,但是还是有残留一些泡沫,请问这是蛋白尿吗?该如何治疗?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
陈爱群 主治医师 北京医院内科 三级甲等
擅长:肾内科常见病的诊治。
您好!1.当肾小球、肾小管发生病变时,如各期肾炎、肾病以及高血压发生肾动脉硬化时,均可出现蛋白尿;各种细菌性感染,如肾盂肾炎、肾结核、败血症等亦可出现蛋白尿;非感染性疾病,如肾结石、多囊肾、肾淀粉样变性以及休克、严重肌肉损伤、发热、黄疸、甲状腺功能亢进、溶血性贫血及白血病等,也可出现蛋白尿。2.生理性蛋白尿常见于食高蛋白饮食后,精神激动、剧烈运动、长时间受寒、妊娠等,都可能出现暂性的蛋白尿,但尿蛋白定性一般不超过+。一般说来,持续性的蛋白尿往往代表肾脏有病变。尿蛋白的多少反映了病变程度,临床可据此作疗效观察。然而,需要特别指出的是,肾小球病变到了晚期,由于大量肾单位损废,使蛋白滤出减少,尿蛋白检查反而减少或消失,这并不代表肾脏病变的减轻。建议您去医院做个尿常规检查。
以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生,医生会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案。
李晓照 主治医师 湘雅医院内科 三级甲等
擅长:肾病内科常见病的诊治。
根据你的情况和描述来看,这个不能判断是蛋白尿的。可能是上火引起的,或者是喝水少所致,这个必须去医院检查一下。最好去医院查个尿常规。这样就可以明确的,平时注意多喝水,饮食清淡。
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有无蛋白尿不能单纯用小便有无泡泡来诊断,小便有泡泡只能说提示可能有蛋白尿,要确诊蛋白尿需要进一步完善尿常规检查看尿检结果中尿蛋白有无阳性(+),如果有建议再进一步完善早期肾功能检查明确蛋白尿来源及24小时尿蛋白明确尿蛋白具体的量,以便指导降尿蛋白治疗。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

尿中有泡沫不一定是蛋白尿。因为饮水少或脱水时,尿液浓缩,尿中蛋白浓度升高,排尿时可出现泡沫。尿液中混有精液,排尿时可见泡沫产生。排尿速度过快,尿液冲刷便器时可见泡沫,这种泡沫特点是很快消失。

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蛋白尿可能由肾脏疾病引发。无论是原发还是继抓肾小球损害,是临床上最常见的蛋白质。肾小球滤过膜有病变,基底膜增厚,孔隙增大,蛋白漏出增加,甚至分子量更大的球蛋白亦可漏出。见于急性肾小球肾炎,各型慢性肾小球肾炎,IgA肾炎,隐匿性肾炎。继发性见于狼疮肾等自身免疫性疾患,糖尿病肾病,紫癫性肾炎,肾动脉硬化等。

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尿蛋白试验只是测定一次尿的结果,易受尿液浓缩及稀释程度的影响肾病以及高血压发生肾动脉硬化,均可出现蛋白尿。多吃一些新鲜的蔬菜以及水果,可以适量的多吃些含钙多的食物,比如牛奶和芝麻、鱼等。

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尿中泡沫通常应该在15分钟内消失,如果没有消失,要注意检查尿常规和血糖,排除尿蛋白以及糖尿病等原因所致的泡沫增多,如果检查没有问题,则考虑是正常的代谢产物比较多。

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蛋白尿产生的泡沫会很久,不容易消失。具体泡沫消失的时间的长短和尿中含有蛋白的数量指标有关。尿中含有蛋白的指标较高时的时间较长,反之则较短。所以这种观测的方法并不是准确的检测方式方法。肾病产生的蛋白尿应按时去医院进行复查。

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