问题分析：您的图片我看到了，这个痔疮是很大的，可能保守治疗效果欠佳，需要通过手术处理的。
指导建议：建议需要去当地大型三甲医院肛肠科就诊，通过手术处理手术以后，再使用一些痔疮膏进行对症治疗，可以预防反复发作，平时要多吃蔬菜水果和粗粮，保持大便通畅，避免久坐不动，不要久坐久站和久蹲。
是的，有些痔疮也是无痛的，因为有些痔疮可能不太严重，但一旦发现痔疮，就需要积极治疗，否则会随着时间的推移而恶化，疼痛症状在后期会很容易出现，如长时间便秘，也有因为长时间的坐立，食用辛辣刺激的食物都有可能导致恶化。
排便以后出现刀割样疼痛并不一定是痔疮引起的，需要及时的进行检查，确定是不是由肛裂引起的疼痛，痔疮一般不会引起疼痛，还是有肛裂的原因，需要及时的进行检查，如果是肛裂可以手术。
如果内痔硬化剂注射后出现了局部组织的腐烂考虑，有可能属于局部伤口的感染导致。首先需要停止注射，并且需要对局部感染的部位进行清创以及碘伏消毒。必要时还可以手术结扎，将局部腐烂粘膜完全切除干净。缓解疼痛可以局部外用卡波姆凝胶或者盐酸奥布卡因凝胶进行止痛治疗。
如果内痔硬化剂注射后出现了局部组织的腐烂考虑，有可能属于局部伤口的感染导致。首先需要停止注射，并且需要对局部感染的部位进行清创以及碘伏消毒。必要时还可以手术结扎，将局部腐烂粘膜完全切除干净。缓解疼痛可以局部外用卡波姆凝胶或者盐酸奥布卡因凝胶进行止痛治疗。
