直肠癌手术后是否需要化疗?CEA29.2

会员114338296 53岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
父亲刘某,53岁,2015秋吃了可能打农药的葡萄后觉得肠胃不舒服,剧痛过几次,开始以为食物中毒,但情况一直没有好转,2016夏开始出现便血,以为是普通的肠炎,并未到医院去检查。
在2017年1月20日被诊为直肠腺癌。
1月23日做肠镜病理诊断为:直肠占位,直肠6cm处肿物,符合中分化腺癌。
1月24日做CT影像诊断:见图片(因内容较多,无法准确概述,具体见诊断书)。
因为做肠镜时向肠子充气,做完后未处理好导致胀气梗阻,结合医生建议在1月27日做手术,
1月27日在全麻下进行“DIXON+肠粘连松解+横结肠造瘘+髂血管解剖探查术”,手术顺利,术后恢复可,术口II/甲愈合,术后给予营养、抗炎及对症支持治疗。治疗期间吃了利动乳果糖,发生胀气,停药后逐渐转好,后来又吃华蟾素,发生恶心呕吐,停药后好转。
2月13日出院。(出院诊断:直肠癌;出院情况:病情稳定)
现在大夫让化疗,但是父亲非常不愿接受化疗。想请您评估下是否需要化疗?是否有别的治疗方案?
非常期盼您的回复,谢谢您!
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医生回答共7条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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许恒参 医师 聊城市第二人民医院内科 三级甲等
擅长:冠心病,老年人脑栓塞,脑血栓后遗症
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指导意见:从上述情况来看,肿瘤应该没有发生远处的转移,一般情况下是需要进行化疗,抑制肿瘤细胞生长的 ,但是,化疗也会有很多的不良反应,其中,最重要的就是,降低身体的抵抗力,所以如果在情绪上或者身体体力上严重不支持,也不要进行勉强,可以中医药物治疗。
颜志清 医师 景德镇市中医院中医科 三级甲等
擅长:内科常见病的诊治。
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你好,根据你的描述及检查单,请问目前主要怎么不舒服呢?
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李晶 医师 黑龙江省绥化市明水县崇德镇医院内科 一级甲等
擅长:肿瘤内科 、乙肝等
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指导意见:你好,看你说的病情方面,那看手术治疗后为了防止病情复发,通常是要进行化疗的好,还有因为化疗的副作用较大,对身体上会有些伤害,还可在化疗期间同时结合上中医来对症治疗,这样治疗对病情恢复也会有很好的效果。请对我的回答做出评价,谢谢!
邵梦扬 主任医师 内科
擅长:疑难疾病中医治疗咨询
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问题分析:你好,直肠癌患者最好采用有效的传统中药保守治疗,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法。
意见建议:直肠癌建议你采用传统中药杜仲、降香、茯苓、白术、八月札、知母、片姜黄、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫等配合治疗,许多患者使用后长期存活。这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期,提高生存质量。这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞生长,能够增强机体免疫功能,病情可以快速好转。
牛立志 主治医师 内科
擅长:肿瘤、癌症、肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、淋巴瘤...
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问题分析:您好,直肠癌手术创伤较大,病人元气大伤,化疗副作用较大,常会引起各种不适,令病人痛苦不堪,建议术后结合中医治疗。
意见建议:术后采用中医中药巩固治疗,一方面增强体质提高免疫力,促进伤口快速愈合,减少并发症感染,另一方面,改善体内微环境,消除癌细胞生长因素,清除存留癌细胞,防止复发转移,提高治疗效果。
刘献周 医师 内科
擅长:中医治疗胰腺癌,肺癌,胃癌,肝癌,食道癌,乳腺癌等
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问题分析:直肠癌早期出现排便习惯改变、血便、脓血便、里急后重、便秘、腹泻等,随着病情的发展恶化会侵犯膀胱、尿道、阴道等周围脏器时出现尿路刺激症状、阴道流出粪液、骶部及会阴部疼痛、下肢水肿等。
意见建议:直肠癌手术后是否需要放化疗是无法确定的,还应咨询主治医生的意见。由于直肠癌术后复发转移的几率较大,所以患者术后应进行后续巩固治疗,同时,还应做好护理工作。
张九方 内科
擅长:擅长中晚期肿瘤、癌症、肺癌、肝癌、胃癌、食道癌、乳...
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问题分析:您好,中分化直肠腺癌手术后主要就是防止复发转移的治疗,化疗有一定的局限性副作用较大患者常会出现恶心呕吐、便血、疼痛、口干舌燥、食欲缺乏、手脚麻木、毛发脱落、血细胞减少等症状不利于术后恢复,而且临床上70%的腺癌患者对化疗不敏感建议接受中医中药整体治疗促进患者身体恢复缓解恶心呕吐等症状减少肿瘤转移的机会预防复发。
意见建议:中医治疗中分化直肠腺癌通过严格地辨证后,以扶正气血、固本培元、清热解毒、活血化瘀、养血生津等中药扶助正气恢复人体脏腑功能改善机体内部环境促进血液循环z实现改善患者身体状况延长生存期的疗效。
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直肠癌手术以后是否需要化疗,要根据病理结果才能够确定的肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤。这种疾病的典型症状是大便特征的改变和大便习惯的改变。可伴有血便、脓、血便。直肠癌诊断后应首选手术治疗,淋巴结转移与目前的情况有关。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

直肠癌手术后不可以不化疗,因为手术虽然说能够切除病灶,但是并不能完全彻底消灭所有的癌细胞,很有可能在术后体内残留一些癌细胞,这个时候没有及时化疗治疗,就会导致癌细胞扩散转移,造成疾病反复发作卷土重来的情况发生。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

直肠癌术后化疗时间间隔不宜过短,因为病人手术治疗之后身体比较虚弱,需要调养一段时间等身体恢复差不多时才能进行化疗,一般在术后3~4周身体就已经恢复差不多,就可以开始化疗治疗,需要坚持化疗6个疗程,一个疗程在21天左右,需要坚持化疗半年左右时间。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

该年龄不建议化疗,化疗对身体的副作用也是非常多的,比如腹泻、腹胀、脱发、抵抗力变差等,老人可能会承受不了,如果老人身体不允许考虑放弃化疗或可以选择其手段治疗。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

直肠癌手术后三个月了需要化疗几次根据自身的实际情况而定。直肠癌的病人在手术之后并不是所有都需要做化疗,在很大程度上需要看肿瘤本身的分期,也就是说手术做完之后会把手术的标本拿去做病理的评价。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

辅助化疗的次数是6次,新辅助化疗的次数要根据化疗的效果来具体决定,也就是说一边化疗要一边评估。因为新辅助化疗的目的主要是将比较大的肿瘤把它化小,把以前不能切除的变为可以切除的,把以前不容易切干净的变为可以彻底切除的。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。