扩张性心肌病如何治疗应该注意什么问题

会员115390865 36岁 已回复
因咳嗽一月治疗无效,上楼气喘胸闷,经查心肌扩张,左心增大49mm,心包少量积液,EF值为27,住院治疗半月EF值为30,现己出院在家药物治疗,请问还有什么好的方法治疗吗?谢谢!
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医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王丽丽 主治医师 聊城市人民医院内科 三级甲等
擅长:神经内科常见病的诊治。
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这种情况主要是改善心肌血供,减轻心脏负荷等。药物治疗主要是改善症状,但是不能根治。注意避免劳累和感冒。
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颜承尧 副主任医师 枣庄矿业集团滕南医院柴里分院内科 二级甲等
擅长:内科、尤其擅长上呼吸道感染、脑出血
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指导意见:你好,根据你描述的情况,这个应该是心脏功能不好的情况,主要是扩张性心脏病的情况,这个治疗主要是改善心脏功能,降低心脏负担,控制感染,活血化瘀等治疗,这个需要逐渐恢复,希望我的回答你满意,给个评价,谢谢
孙宝贵 主任医师 内科
擅长:心律失常、冠心病、心肌病、心力衰竭等
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问题分析:你好,对于有扩张型心肌病的病人,饮食的原则是低盐低脂饮食,尤其是避免摄入过多的氯化钠。
意见建议:平常饮食的时候,多吃一些水果、蔬菜类的食品,少吃动物内脏、红肉、海鲜等。增加一些钾元素的摄取,包含钾元素比较多的食物是香蕉、橘子、橙子等。
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扩心病常发生充血性心衰和心律失常,栓塞和猝死。所以,必须重视对扩心病的治疗和护理,才能取得较好疗效。若病人扩心病时不进行剧烈运动,别急着上火,平时要注意添衣保暖、戒烟、戒酒,忌熬夜和病毒感染,使病情恶化。同时还要保持心情愉快,心情抑郁时可适当运动一下。饮食上讲究低盐、低脂、清淡、含糖较高者少食,不要饮浓茶和咖啡。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

扩张性心肌病首先是卧床休息,其次是营养心肌,改善预后治疗,这种疾病最忌讳劳累及情绪激动,所以按时休息,不要暴饮暴食,每顿饭七分饱即可,同时要过多的卧床休息,平稳期是可以进行适当的运动增强体质,避免病毒感染诱发更严重的心肌病,急性期时需要营养心肌治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

扩张性心肌病可以通过以下方式治疗,具体分析如下:
1.如果是由于病毒感染引起的,出现心力衰竭、食欲不振、腹胀、乏力、水肿、心慌等症状,需要及时到医院进行肝功能、心电图检查,口服地高辛、布美他尼片等药物,日常生活中要注意低盐、低脂肪的食物。
2.如果是出现心律不齐、腹腔积液等原因导致的,需要及时到医院进行超声心电图检查,同时要注意不要熬夜。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,扩张性心肌病晚期可以通过药物、手术等进行治疗。
扩张性心肌病晚期,大部分患者会伴有心功能不全的情况,有的患者会表现为急性左心衰,急性肺水肿,需要口服呋塞米和螺内酯利尿来缓解心脏负担。另外,还可以使用单硝酸异山梨酯的扩张静脉血管的扩张;地高辛和西地兰强心药的心肌收缩,贝那普利抑制心室重构,美托洛尔缓释片抑制交感神经。如果心脏收缩功能特别低,还可以进行ICD植入治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

扩张性心肌病是一种遗传性疾病,在扩张性心肌病中,有30%~50%是因为基因突变或家族遗传造成的。但大多数情况下,病因不明,或继发性病因。家族遗传性的扩张性心肌病,在诊断的时候要仔细的询问病人的家庭史,有两个或两个以上的扩张性心肌病,或者是扩张性心肌病的病人,其1/3的家属出现了不明原因的猝死,而且年龄在35岁以内,要考虑是家族遗传性的扩张性心肌病。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

扩张性心肌病可以通过中药进行治疗,具有一定的辅助治疗效果,具体内容如下:
1.是强心药物,比如多巴胺、参茸养心胶囊、芪芪强心胶囊等,主要用于治疗心力衰竭,增强心肌收缩力,降低神经内分泌系统。
2.是洋地黄类药物,包括地高辛、毒毛旋花子苷、西地兰,能够缓解扩张性心肌病的症状。
3.扩张性心肌病还可以使用复方丹参滴丸、通心络胶囊等活血化瘀利尿剂,有助于改善血液循环,缓解症状。

陈秀杉副主任医师中医科山东大学齐鲁医院
擅长:手术或药物治疗各类肛肠疾病,如肛内外炎症、肛裂、痔、瘘、肛乳头肥大等。擅治中医内科各类疾病;中医儿科杂病。