B超诊断有0.5厘米结石,血清化验碱性磷酸酶161u/L,其...

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B超诊断有0.5厘米结石,血清化验碱性磷酸酶161u/L,其他正常,请问该如何治?
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任立存 威县贺营乡赵庄卫生室儿科 一级丙等
擅长:中耳炎、鼻息肉、结膜炎
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你可先考虑溶石疗法,目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸。治疗适应证:①胆囊结石直径在2cm以下;②胆囊结石为含钙少的X线能透过的结石;③胆囊管通畅,即口服胆囊造影片上能显示有功能的胆囊;④病人的肝脏功能正常;⑤无明显的慢性腹泻史。
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首先要去医院做一个B超,确定结石的大小位置,结石的性质,依照结石的位置和大小的不同决定试用排石颗粒还是用微创手术,还是要手术治疗还是体外碎石的方法治疗。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

结石大致分为胆囊结石和肾结石,慢性期结石无明显症状,急性发作期可表现多种不适,比如胆囊结石急性发作时除上腹部疼痛外,还有恶心、呕吐、发热、厌油腻、腹胀等症状,部分还会出现身体皮肤发黄的情况。肾结石常常伴有肾区叩击痛,剧烈绞痛,血尿,面色苍白,严重时可有头晕、血压下降以及恶心、呕吐、腹胀等消化系统症状。

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对于输尿管结石的治疗原则是小于5毫米的不需要特殊治疗,可以自己排出;大于5毫米小于2厘米的可以做体外碎石治疗。大于2厘米的需要手术治疗。患者可以根据超声显示的结石大小进行治疗。同时多喝水,应用消炎药预防感染。

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肾结石的诊断依据通常是症状结合检查结果,具体分析如下:
1、根据病史和临床表现,如果病人突然有单侧或双侧的突发性腰痛,进行性加重,同时伴有排尿不适、肉眼血尿等,需要考虑有没有肾结石。
2、需要进一步的化验,尿常规中有大量的红细胞,需要考虑有没有肾结石。
3、需要做影像学检查,一般需要做泌尿系统B超检查,如果肾中出现了声影高密度影,提示肾结石。如果B超无法分辨,建议做肾CT检查。CT能清楚地反映结石的位置、大小和分布。
通常根据上述三个方面来判断是否有肾结石。

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通常情况下,肾结石更容易引起患者的疼痛,尤其是腰腿疼痛。
肾结石有疼痛一般情况下都属于正常现象。患者有疼痛,应该及时去医院检查,同时也应该接受正规治疗。肾结石发病初期,若是形成急性梗阻的话,那么就会引起腰部疼痛较为剧烈,要及时去医院做详细检查,以明确结石具体病情,之后再对症治疗一些。如解除输尿管痉挛止痛药物等对症处理,此痛可有减轻。与此同时,对于肾结石也要积极的治疗,只有把肾结石完全的排干净了,这样的痛苦才能得到完全的治愈。

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肾结石能否进行碎石治疗需要判断和分析,结石较大或伴有肾积水以及尿路感染,需要及时进行治疗,如果能碎石,就是在超声和x光定位下,利用超声波来达到碎石的目的。

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