小儿左肾积水伴左侧输尿管上段扩张可能是有结石或肾盂输尿管连接处狭窄，要进行辅助检查，建议做造影。结石可以进行碎石治疗。肾盂输尿管连接处狭窄要进行手术。
尿路不畅是肾结石导致肾积水，严重的会导致集合系统分离、脓肿、急性肾功能衰竭，建议进行抗感染治疗，若无法改善要手术取石。肾积水可口服药物调理，去除肾积水最好是针对病因治疗。根据病因性质选择手术方法，先天性肾盂输尿管连接部狭窄可以进行肾盂成形术，肾输尿管结石可以通过取石或碎石术。
问题分析：从您的描述，再结合检查结果来看，孩子这种情况应该是先天性疾病。
指导建议：针对这种情况，还需要做肾图后，根据检查结果进行治疗（手术治疗）。
通常来说，输尿管扩张伴肾积水可以使用以下方法治疗，具体分析如下：
如果输尿管扩大合并肾积水，可能是因为输尿管结石、输尿管狭窄、局部肿瘤侵犯输尿管。如果是输尿管扩张合并肾积水，建议做CT、静脉肾盂造影等检查。输尿管结石的治疗主要包括体外碎石和输尿管镜碎石。输尿管狭窄的患者可以选择用冷刀或输尿管吻合。
输尿管狭窄导致肾积水可以使用以下方式治疗，具体分析如下：
如果出现输尿管狭窄引起的肾积水，应进行肾盂造影、肾盂逆行造影等检查，了解其狭窄的程度和长度。如果不严重，可以将双j管置于输尿管内，这样可以扩大输尿管。对于狭窄严重、狭窄段小于1cm的患者，应行冷刀内切开术。若狭窄段长且狭窄明显，应行输尿管吻合术。
左肾积水，伴输尿管扩张，多数考虑一个肾后性的工作，多数见于一些输尿管结石，膀胱结石以及癌症等原因都可以导致肾后性的梗阻。所以说要查明白到底是什么原因导致的这个。肾积水，以及梗阻的原因，只有找到原因才能够进行对症治疗。
输尿管积水通常继发于肾积水之后，是各种原因导致肾脏产生的尿液无法排出，梗阻于肾脏或输尿管的某一部位，梗阻部位之上的管道即出现扩张，尿液停留在扩张的输尿管内，就称为输尿管积水。
